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根据传染病专家们再在《柳叶刀》杂志上发表观点,专家委员们仍在审查目前在医院中对控制超级细菌(耐甲氧西林金葡菌,MRSA)方法的有效性。尤其对于筛查与隔离感染病人这一措施,几乎没证据能证明其有效性。这一方法长期以来被认为是预防超级细菌的金标准,甚至在某些国家中已经纳入了法律。
通过对过去几十年人们对预防MRSA在医院的传播所做的工作的回顾,作者们认为,虽然已经检查了用于处理MRSA的不同方法,但是多数研究还是集中在了控制手段上,并且我们不清楚哪一个是最有效的,或者说其中的一些控制因素可以省略而不会增加传播。
德国科隆大学传染病医院教授,研究作者之一,德国社会传染病学会会长Gerd F?tkenheuer解释说:“大家都跟风似得来研究如何控制MRSA感染,采取的方法看起来似乎是合理的,但是却没有得到正确的评估,就会使结果变得不可信。”举例来说,我们知道隔离病人会导致其焦虑与抑郁,并且医生与护士看望病人的次数也会减少。
前瑞士日内瓦大学医院艾滋病组织首席,瑞士传染病协会会长,Bernard Hirschel教授说:我们需要更彻底的研究,随着MRSA浪潮的减退和控制感染手段的改进,为重新评价各种因素在控制感染之中的作用提供了一个很好的机会。如,口罩,隔离服,手套和隔离间等是否会在传统感染控制手段(手部卫生和整体去定殖——每天用抗菌剂洗澡,已经证明可以有效降低MRSA感染率)中加入某些的因素。
最近几年中,MRSA感染率下降了,但是医院却正在面临多种多重耐药菌的问题。作者认为,现在的关键问题是,是否稀缺资源应该集中分析一种特定的病原,还是研究一个更广泛的方法来专注于降低所有的医院感染,不仅仅是MRSA。
据瑞士日内瓦在大学医院教授,研究作者之一,Stephan Harbarth说:“由于隔离和检测活动缺乏有效性,所以医院应该终止控制MRSA传播的实践,来支持以证据为基础的策略——权衡有效性,成本和不良事件,来适应当地的条件和设置。更重要的是,建议与指导方针应该清楚的规定这一领域的不确定性,并且法律应该规定用于控制MRSA的措施应该被禁止。”
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