2015年十一月，在法国阿尔卑斯山的家庭度假期间，一名17岁的学生在一次滑雪事故中死亡，原因是在一个斜坡上失去控制。就在2013年F1世界冠军Michael Schumacher遭受脑损伤的同个地方，当Louis Ross失去平衡从空中坠落时，受到了致命性伤害。

另一个世界瞩目的悲剧，英国出生的女演员，Liam Neeson的妻子，Natasha Richardson，死于2008年，魁北克滑雪场看似微小的一次坠落显然导致了她的脑出血。

这个所谓的猝死病例，Richardson跌倒后没有显示出任何受伤的迹象，还可以继续说话，显然没有受伤的样子。

滑雪巡逻队按照安全政策，把她带到山下，但是当一辆救护车到达时，据说Richardson拒绝了治疗并回到了她的房间。

一个小时之后，她开始严重地头痛。她被紧急送往医院，医院证实她所受的伤极为严重。三天之后，她就死了。

冬季运动有多危险？

统计显示，滑雪和滑板滑雪比许多高参与性体育的危险性要小一些，速度和刺激在吸引他们的同时也带着其固有的风险。

美国整形外科学会（AAOS）引述美国消费者产品安全委员会的数据显示，2014年幼超过290,000人次因为冬季运动受伤而进了急救室。

全国滑雪协会（NSAA），从美国所有滑雪区收集到的数据显示，在2012-2013年，平均有5,370万的滑雪者进了急救室，其中有25人死亡。

其中男性20例，年龄10岁以下的有5例。常常是由于严重的头部或颈部受伤，和/或严重的胸腹联合伤导致死亡，而这常常是由于速度过快，失去控制所致。

在过去的十年里，平均每年发生49次严重受伤事件。包括瘫痪、颈部或脊柱断裂和创伤性脑损伤。

作为比较，全国滑雪协会（NSAA）特别强调的美国国家安全委员会的统计数据显示，2013年，34,600名美国人死于车祸，31,758人死于意外中毒，而2012年，28人死于雷击。

随着冬季运动的季节到来，参与者如何才能在尽情享受运动乐趣的同时最大程度地保证自身安全？

本文将介绍一些最常见的伤害以及相应的预防或处理措施。

头部损伤

据统计，头部受伤不是最常见的问题，但它们有可能是最危险的。即使只是轻微地撞击头部，也可能会导致脑栓塞、脑组织损伤和死亡。没有症状的人可能存在潜在的致命性内出血，如Richardson的情况。

加利福尼亚州洛杉矶市雪松-西奈医学中心神经外科主席，神经外科医生Keith Black，解释道，出血可以是致命的，如果它发生于颅骨和脑干之间。

脑干位于脊髓的顶部，是意识，呼吸和心脏功能的调节区域。它还将大脑与身体的许多感觉和运动神经相连接。

颈动脉内的动脉夹层或撕裂，可导致延迟症状的出现如血栓形成。而这可能会导致脑栓塞和死亡，即使有可能在24小时或者更长时间内致命性出现的症状并不明显。

虽然受伤后即刻进行CT扫描可以显示出血，Black指出，大多数患者在轻微受伤后通常不会进行头部扫描，所以需要进行仔细监测。

在受伤现场出现视力模糊、头晕、意思不清、肿胀和呕吐是一些预兆性表现。

在谈到Richardson的病例时，Black补充道，迟发出血通常不会恶化得这么快；通常有时间来稳定病情、控制肿胀，必要时可以进行手术清除血凝块。

戴上头盔

在上述三个病例中，患者都戴着头盔。头盔并不能防止所有伤害：有记录在2012-2013年有14例死亡是戴着头盔的；11例则无。但是头盔会减少撞击头部的严重程度。

MNT在Richardson死亡发生时对于是否应该强制要求滑雪者和滑板滑雪者戴上头盔进行了辩论。到现在为止，在美国大部分地区都还不是强制性的。

NSAA受伤报告的首席作者，纽约罗彻斯特理工学院Jasper Sheely博士，估计头盔的使用能够降低30-50%的任何头部伤害率，他指出斜坡上的死亡随着头盔的使用做而下降。

NSAA将这个作为证据，戴头盔不应该给增加冒险行为的人更多信心。“我们呼吁那些在滑雪或骑行过程中不戴头盔的滑雪者和骑手戴上头盔，”他们说。

80%的17岁及以下人群和81%的65岁及以上人群戴头盔，只有60%的18-24岁的年轻人这样做。2002-2003年这个数字比18%有所上升，但仍然较低，尤其是在这样一个喜欢冒险的年龄组。

头盔不能防止每一次严重伤害，但它们可以挽救生命，并应始终佩戴以减少头部受伤的发生率和严重程度。

扭伤和骨折

在冬季运动中最常见的损伤是扭伤和骨折，通常发生在跌落或碰撞时。2012-2013年，扭伤或骨折占所有滑雪受伤的56%和所有滑板滑雪受伤的63%。损伤背部或颈部可能会产生严重后果，而损伤单个肢体或四肢则更可能发生。

对滑雪者来说，膝关节是最常受伤的部位；通常大腿、脚踝和小腿的损伤比较常见。而在滑板滑雪，手腕是最容易受伤的，但是肩、臂、肘也容易受伤。

虽然滑板滑雪下半身不太可能受伤，“滑雪板踝”是这项运动所特有的。当脚向上弯向小腿，而同时脚踝在脚下卷曲造成距骨骨折时发生。

其症状包括疼痛、擦伤和踝关节肿胀，不能负重或行走。治疗可以包括用敷料固定，或者在某些病例，需要进行手术治疗。滑雪板踝有时会被误诊为扭伤，因为踝关节扭伤和骨折后往往出现相同的症状。

在溜冰场上，如果人们在摔倒时双手撑地，就会导致手腕、手和上半身的骨折和扭伤。

扭伤治疗RICE

对于疑似扭伤的治疗就是RICE：休息（rest）、冰敷（ice）、压迫（compression）和抬高（elevation）48-72小时。如果过了这个时期还没有改善，就应该寻求医疗帮助，包括X线检查。

扭伤是根据对韧带的损伤程度进行分级，正确的诊断非常必要，以防止出现长期问题。

扭伤和骨折的恢复需要时间。康复和逐渐恢复全面活动对于防止长期问题是很重要的。按照要求进行练习可以加强和伸展关节，可能会需要帮助或支撑。

合适的鞋有助于预防踝关节扭伤和骨折。大多数冬季运动需要牢固的靴子以限制踝关节运动和能够紧贴脚。

在一天的运动结束时或者当参与者感到累或冷的时候避免运动过量，可以减少诸如扭伤、拉伤、脱位和骨折之类的伤害。

他们还应该在保持身体状况良好的情况下做好准备活动，在每次活动开始前进行热身运动，当感到身体疼痛时要提高警惕并停止运动。

割伤

割伤和擦伤虽不常见但仍是冬季运动中比较严重的一种伤害，特别是冰上曲棍球运动，一种存在与其他运动员或与栏板高速碰撞风险的快节奏游戏。

曲棍球的新技术已经使得冰刀更锋利从而导致发生撕裂伤的风险更大；同时，更好的保护装置有助于减少这种伤害的发生率。

盔甲和注入芳纶纤维的袜子和手套正在提高曲棍球运动员的安全水平。一些主要的加拿大队坚持让球员们穿着芳纶纤维内衣，他们说这样可以减少撕裂伤。

而使用过度造成的损伤是目前正规的花样滑冰运动员当中最常见的问题，在竞技性配对滑冰过程中当两对冰刀的刀片靠在一起时就会发生割伤。

来自英国一个临时冬季溜冰场的调查报告了手部轻微的割伤和擦伤。虽然不需要去当地的急救室处理，但是这些事件促使冰场经理坚持要求所有的客户在滑冰时要戴手套。

裂伤占滑雪损伤12% 2009-2010年在苏格兰和10.3%的所有滑雪受伤，据国际滑雪运动医学创伤和冬季运动医学协会英国秘书长，苏格兰冰雪运动安全研究主任Mike Langran博士报道。

在其他体育项目中，装备技术的进步已经降低了严重割伤的发生率。现在滑雪带和滑雪刹车可以防止滑雪失控伤害其他人，而分割的滑雪板，它比传统的滑雪板更容易控制，有助于提高安全性。

如果发生事故

发现受伤现场的第一个人应立即寻求专业帮助。下一步，确保伤员安全和温暖，针对所发生的事收集尽可能多的信息，保持冷静并安慰受伤的人。

一个训练有素的急救人员可以评估患者的意识水平、气道、呼吸和循环（ABC）状况以及脊柱固定是否恰当。

旁观者不应该在没有首先检查现场是否安全的情况下贸然进入现场，除非某人的生命处于危险之中，否则不要移动伤者或移除任何颈部固定物、头盔或皮靴；切记给伤者酒精。

如何防止受伤？

具备常识、准备充分和有责任心是关键。重要的安全措施包括仔细规划、保持配合，运动开始前的热身运动、配有合适的装备且不单枪匹马地参与。

初学者应至少应完成一个基本的培训课程，而那些有一段时间没有训练的则应该参加进修。了解如何保持控制以及如何正确下降，可以最大限度地减少伤害。

认真对待冬季运动环境：检查天气预报，留意任何天气警报。

在零度以下，适当的衣物分层是保持温暖和干燥必不可少的，正如知道低温和霜冻的迹象以及如何在紧急情况下寻求庇护。

Langran博士告诉MNT：

“许多（参与者）高估了自己的能力水平，并倾向于跟着更有经验的朋友/家庭做超出他们能力水平的下坡运动。”

逼迫自己超出合理极限，忽视“赛道封闭”标志和模仿在电视上看到的特技不只是个人还危及到他人的生命。

NSAA的七点责任守则：

始终处于控制状态

在你前方的人有权利先行

在一个对你和他人而言都安全的地方停留

每当开始下坡或融入人群，注意四周并小心避让

使用防止失控设备的装备

观察标志和警告：远离关闭的赛道

知道如何安全使用电梯：2012-2013年，4%的事故与升降梯有关。

违反守则的美国冰雪运动参与者有望被剥夺通行证。

准备充分玩得开心

当被问到是否大多数人真的做好的雪上运动的准备工作时，Langran博士告诉MNT：

“我会说，在对冰雪运动的准备程度上发生了巨大的变化。对此我没有科学证据，但是我想说的是大约70%的人都没有做好应有的准备。我的意思是，他们的装备并没有妥善准备和测试（特别是滑雪板：它们应该由一个合格的技术人员定期进行保养维护）且他们自己也低估了雪上运动对身体的要求。”

当被问到给冬季运动参与者一个建议时，Langran博士告诉我们：“装备：滑雪板需要定期检查和保养，防护设备（如头盔、护腕）需要尺寸大小合适且来源可靠。”

冬季运动是保持健康的一个好方法，乐在其中且可以培养耐力、领导能力和团队建设技能。但也存在一些风险的限制。

自从20世纪70年代有记录以来，由于冬季运动中心的装备技术、安全意识和精心管理，各种运动伤害的发生率显著下降。

通过承担责任，每个参与者都可以而且必须帮助保证自身和他人的安全。

所以，保证安全，尽情享受美妙冬季吧！