美国医学协会杂志JAMA内科医学在线发表的一篇文章显示，在对70岁以上患者的随机临床试验中，每月高剂量的维生素D补充对下肢功能无益，还会增加跌倒的风险。

下肢功能受损是跌倒、受伤以及失去自理能力的主要危险因素。维生素D补充曾经作为延迟功能下降的推荐预防策略，但缺乏有力的数据证明。

苏黎世大学医院医学博士Heike A. Bischoff-Ferrari与他的合作者们对70岁以上曾经跌倒过的200名男性和女性进行了一项为期一年的随机临床试验。

参与者被分为三组：67人作低剂量对照组每月接受24000 IU的维生素D3补充；67人接受每月60000 IU的维生素D3；66人接受每月24000 IU的维生素D3加骨化二醇补充。这项研究测量下肢功能受损者下肢功能的改善，25-羟基维生素D水平至少30纳克/毫升的患者，在6个月和12个月时都反映跌倒状况。

作者报告：

1.在200名参与者中，58%维生素D缺乏；

2.60000 IU和24000 IU加骨化二醇剂量更可能导致25-羟基维生素D水平达到30纳克/毫升以上，但这对下肢功能无益处；

3.在200名参与者中，60.5%（200人中有121人）在12个月的治疗期间跌倒过；

4.60000 IU和24000 IU加骨化二醇组有较高比例的参与者跌倒过（分别为66.9%和66.1%），与24000 IU组相比较（47.9%）

5.60000 IU和24000 IU加骨化二醇组平均跌倒的次数更多（分别是1.47和1.24），与24000 IU组相比（0.94）。

“与一个月24000 IU的维生素D3护理剂量标准相比，两个月更高剂量的维生素D（60000 IU和24000 IU加骨化二醇）对跌倒的预防功能无益，还使70岁以上老年人跌倒事件增多。因此，每月维生素D或结合骨化二醇的高剂量补充可能不会为老年人因跌倒产生的潜在有害影响提供保障。未来的研究需要我们证实确定有效的每日给药方案，”研究结论道。

评论：补充维生素，增加跌倒风险

“补充维生素D使血液中的含量达到至少30纳克/毫升的水平来减少跌倒和骨折的风险，这一策略尚未通过已有的随机临床试验研究（ RCTs）。还可能增加跌倒的风险。直到那方法通过随机试验的最新荟萃分析支持，要遵循医学研究院（IOM）的谨慎提议，70岁以上的老人每日摄入800国际单位的维生素D不会超过血清25（OH）D水平的常规测量。最后的做法是通过平衡膳食从天然食物中获得人造补充剂的维生素D和其他维生素的推荐摄入量，旧金山加利福尼亚太平洋医疗中心的研究所的医学博士Steven R. Cummings和合作者共同写道。