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近日《BMJ Case Reports》期刊报告了一病例,一位原以为是难治性抑郁症的患者最后确诊为脑瘤患者。
该名54岁的女性患抑郁症已经6个月,患者接受了抗抑郁药氟西汀和抗焦虑药溴西泮治疗长达5个月,但病情一直没有起色,于是停止了抗抑郁和抗焦虑治疗。
患者的症状包括冷漠、犹豫不决、没有活力、睡眠障碍以及注意力障碍。
该患者曾有过自杀的想法,由于工作没有效率而产生自我责备,对以前的爱好也失去兴趣。该患者没有个人和家族精神病史,但是却经历过几次压力大的时期。
患者的神经病学检测结果正常。然而,脑部CT扫描和MRI检查显示,患者脑部左额叶患多发性脑膜瘤,这是最常见的良性脑瘤。
左额叶是与脑瘤患者发展为抑郁症有关的重要部位。
医生对患者进行了紧急的手术治疗使患者恢复健康。一个月后,患者的抑郁症症状消失。
对该患者进行治疗的医生写道,精神病症状,比如抑郁、狂躁、幻觉、焦虑、神经性厌食症,甚至是没有精神病症状信号,均有可能是脑瘤的信号。
研究者说,某些患者应该进行脑部扫描来排除肿瘤的可能性,但是要注意,对每例抑郁症患者进行脑部扫描时不实际的,因为精神疾病很常见,但脑瘤在抑郁症患者中就要相对罕见了。