肾脏疾病在美国是既普遍又诊断不足的一类疾病，但是布隆伯格公共卫生学院研究者领导的两项研究提示，密切关注简单血液检测的结果，可能有助于预测患者走向肾衰竭或死亡的可能性。

由布隆伯格学院流行病学教授Josef Coresh领导的来自慢性肾病预后机构的研究者们说这些发现强调医生和患者同时关注肾功能的测定有多重要，包括了随时间延长肾功能如何变化。这些发现于12月11日发表在了Journal of the American Society of Nephrology上。

“患者与医师都应该关注那些常规获取但太往往被忽视的肾功能评价指标，” Coresh说，他也是布隆伯格学院乔治康斯托克公共卫生研究与预防中心的领导。“做这个测试只需花几分钱，但是这些测试又总是会做的。这些测试结果能告知一些可能减缓肾功能衰退的治疗决策。尽管这个测试对医生来说比糖尿病血糖测试提供的信息量更强大，但是测试结果很多时候都被忽视掉了，尤其当病人还有其他需要更紧急关注的慢性疾病的时候。”

研究者们估计美国人口中10%（超过2000万人）有肾脏疾病，但是这些人当中不足五分之一的人会在意他们的肾病。

研究者们分析了120多万有和没有肾脏疾病的受试者数据，其中超过102000名患者在三年研究期间死亡。他们主要将注意力集中在肾小球滤过率评价（eGFR）测试的结果上，肾小球滤过率主要用于早期肾脏损伤的检测以及监测肾功能。他们观察了最近的eGFR但也观察了随时间迁移同一病人的测试结果。

尽管他们发现在预测肾衰竭和死亡方面，最近的eGFR数值最具有价值，但是观察历史测试结果也能提供可能对患者和医师有用的信息。在很多医院和医师那里常见的电子病历应当在确定肾功能随时间变化的轨迹方面发挥有效作用。掌握这些信息不仅能搞清楚预后情况，而且能帮助医生指导患者应用ACE抑制剂治疗，以减缓蛋白尿患者肾功能衰退，并且还能帮助医生指导患者远离非甾体抗炎药如能损害肾功能的布洛芬。

“长久以来我们已经知道肾功能最新筛查结果是肾脏健康的一个好的标志，但是这一分析告诉我们过去肾功能衰退的速度对于肾衰竭和死亡风险都是非常有用的信息，”他说。“计算机系统应该使现在比过去更容易计算肾病发展速度或者判断肾病是否已经稳定。这一信息能告知医师和患者关于如何减少未来肾功能衰退的决策方法。”

Coresh还说医生应该确定跟进通过检测尿蛋白提示肾脏疾病的血液检测，这是预测未来肾功能衰退、肾衰竭和死亡的一个非常好的指标。