伦敦国王学院一项新的研究,据国家对患者满意度调查显示,限制使用抗生素会使医生的患者满意度得分降低。研究发现,开抗生素处方率低于平均水平25%的医生,满意度排名降低了5、6个点。
该研究发表于英国综合医疗杂志(British Journal of General Practice),研究分析了7800种处方(英国96%的处方)及NHS医生病人调查。研究评测了病人对其医生及处方的满意度,这属于NHS质量框架的一部分,还会影响医生的绩效工资。
考虑到人口和实际因素,抗生素处方是病人反应结果的重要因素。比如,处方中抗生素比国家平均水平少25%,那相应的全科医生(GP)满意度的百分比排名就会从前百分之四十四到四十五降至百分之五十。
Mark Ashworth是一位全科医生,来自国王学院健康与社会保健研究司的研究的首席作者,他说:“许多病人,当他们感染病毒,引起如感冒、咳嗽、喉咙痛,或流感,进来就会要求开抗生素,但是抗生素不能治疗他们的病毒。医生常常受到来自病人的压力开具抗生素,想要拒绝病人的要求是非常难的。”
“研究说明了医生尝试阻止病人使用抗生素的做法往往会导致自己的满意度得分降低。那些限制使用抗生素的医生需要支持来维持病人满意度。虽然有少量研究表明病人对不开具抗生素的不满可以通过使他们感受到被倾听和仔细检查来缓解,但是这是否适用于实际忙碌的医生还有待进一步考证。”
英国公共卫生部门之前的一项研究发现51%的病人接受不当抗生素治疗咳嗽和感冒,对他们来说抗生素根本没有用。抗生素滥用会助长耐药性发展。
作者在指出该研究是观测性的,所以无法给出确定的因果关系。
为了排除医患关系中的其他因素影响调查的结果,如取悦病人,作者调查了可能影响病人满意度的其它因素。他们检查了GP的总处方花费和开具的其他药物,如安眠药、止痛药和抗抑郁药,发现这些与病人满意度之间的关系很小。他们还发现病人是否能够接触医生不会影响结果。
该研究的结果与之前的一项小规模研究是一致的,没有使用抗生素的病人会表达出更多的不满;这项研究还是第一次将国家对患者的调查数据与GP医生的处方内容联系到一起。
【精华】这可能提示对于抗生素的滥用问题,还要加强宣传,让大众能够理解细菌感染,病毒感染,一般的伤风感冒等的不同。许多情况下是不需要用抗生素的。大众能够提高认识,对医生的满意度也就上来了。
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