男性不孕不育患其他多种慢性疾病的风险很高，包括糖尿病、心脏病、酗酒和药物滥用，根据12月7日生殖与不育网上公布的回顾性队列研究报告。

“研究结果表明，男性不孕不仅影响到生殖，”加州斯坦福大学医学院男性生殖医学和外科主任、泌尿科助理教授、医学博士迈克尔·艾森伯格和同事们写道。

“由于20％-25％的不育夫妇都会避开评价男性，曾经失去的提高男性健康的机会应被重新审视，”他们写道。“进一步评估男性时应考虑超出优化和获取精子，包括对失去生育能力的不育男性进行多年的持续监察。”

了解健康状况风险增加的原因也可以开发预防策略，如改善饮食和加强锻炼，作者补充道。

研究人员利用2001至2008年间Truven健康市场扫描保险的理赔数据，确定了11.5万多名研究对象。他们比较了13027例确诊为男性不育（平均年龄33岁）的结果，其中23860名男性（平均年龄33岁）为接受精液或不育测试的结果，79099名男性为接受输精管结扎术的结果。

作者寻找16种患病条件：高血压、糖尿病、高脂血症、肾病、慢性肺病、肝病、抑郁、外周血管疾病、脑血管疾病、缺血性心脏疾病、其他心脏疾病、损伤、酒精滥用、药物滥用、焦虑症和双相性精神障碍。

重要的是，研究人员排除了所有至少在1年前诊断为潜在不孕不育的男性患者和生育力测试或输精管结扎1年后的患者，从而减少了反向因果关系的可能性，因为基线水平时这些人都是健康的。

不孕不育的男性肥胖和吸烟的发生率较高，但即使调整这些协变量和年龄、随访时间和医疗护理后，不孕不育的男性与那些输精管结扎的男性或那些只接受生殖能力测试的男性相比，患多种其他慢性病的风险较高。具体来说，与那些接受生殖能力测试的男性相比，不孕不育男性患糖尿病的风险增加30％（风险比（HR），1.30；95％置信区间[CL]，1.10-1.53），缺血性心脏疾病和酗酒的风险增加48％（HR，1.48；95％CL分别为1.19-1.84和1.07-2.05），滥用药物的风险增加67％（HR，1.67；95％CL，1.06-2.63），以及抑郁症的风险增加19％（HR，1.19；95％CL，1.04-1.36）。

与接受输精管结扎术的男性相比，不孕不育男性患高血压的风险高出9％（HR，1.09；95％CL，1.02-1.17），高血脂的风险高出14％（HR，1.14； 95％CL，1.07-1.22），缺血性心脏病风险高出41%（HR，1.41；95％CL，1.19-1.67），以及其他心脏病风险高出16％（HR，1.16；95％CL，1.04-1.29）。此外，不孕不育症男性与输精管结扎的男性相比，糖尿病风险增加81％（HR，1.81；95％CL，1.57-2.08），肾脏疾病风险增加60％（HR，1.60；95％CL，1.14-2.24），肝病风险增加53％（HR，1.53；95％CL，1.31-1.80），外周血管疾病风险高出52％（HR，1.52；95％CL，1.12-2.07）。

男性无精（精子计数为零，男性不育症的最严重形式）患肾脏疾病的风险最高，是只接受生殖能力测试男性的2倍以上（HR，2.26；95％CL，1.20-4.27）。无精男性与仅接受生殖能力测试的男性相比，酒精滥用的风险也近两倍（HR，1.94；95％CL，1.11 - 3.39）。

“男性不育和未来出现健康疾病之间的关系仍存在不确定性，虽然已经提出了几个有说服力的解释，”作者写道，“研究者已经推测，胎儿暴露可能导致成年后生育力和身体健康受损。”

他们指出，另一种可能涉及男性不孕不育的因素是睾酮水平过低。

“因为性腺功能减退是心血管疾病和死亡的危险因素，这样的解释可将不孕不育与心血管疾病联系在一起，”他们写道。

“虽然不育可能是健康状况低下的标志，可能会加速未来健康的瓦解，它也可能是发生在当前健康、临床或亚临床的结果。”