根据这周发表在PLOS上的一项研究,南非过去十年里针对HIV的APT的研究进展与男女寿命差异的增加相一致。这项研究是由波士顿大学的Jacob Bor及队友联合来自南非维康信托基金会非洲中心和哈佛公共卫生学院的Till B?rnighausen及队友共同指导完成。该研究团体发现2004年尽管对于所有接受大规模APT的成人,HIV死亡率下降平均寿命有所延长,但是女性的好转情况明显强于男性。
Bor和他的队友们分析了2001年至2011年间南非纳塔尔边远地区接近100000个成人的所有人口资料及他们的死亡原因,同时也分析了那个地区HIV治疗及护理项目的所有相关临床记录。这些数据资料由维康信托基金会非洲中心收集并作为非洲最大的一个以人群为基础的纵向队列研究的一部分。2003年(ART大规模普及的前一年)到2011年间,女性成年人的平均寿命增加了13.2年,而男性成年人的平均寿命仅增加了9年,男女平均寿命差几乎增加了一倍,从4.4年变成8.6年。然而,2003年,女性和男性的HIV死亡率相似,到2011年,女性比男性死于HIV的可能性小了27%。研究者们还发现一半(55%的男性和40%的女性)的HIV相关死亡事件发生于从未接受HIV治疗护理的人群。很可能死亡的原因(通过口头验尸报告)并不精确,除ART大规模普及外的其他变化因素也可能影响到平均寿命的长短。
该研究报告的作者们总结说为了达到联合国计划对于HIV2020年治疗目标(90%的HIV感染者检测到病毒,90%的人启动治疗措施,90%的人能够实现病毒的抑制),必须采取更多的行动使患HIV的男性和女性都得到及时治疗护理。“我们的研究结果暗示我们需要进一步的研究为什么男性接受HIV治疗不足,需要设计有效的干预方案增加男性患者HIV治疗服务以实现ART大规模供应的全面意义。”
在相关的视角文章中,Alexander Tsai 和Mark Seidner 提到Bor和队友们的这项研究很独特,因为包含了所有的死亡病例,不管这些死者是否接受过HIV治疗,而之前的研究仅仅追踪调查了接受治疗的患者的死亡情况。Tsai 和 Seidner也强调了确定新的干预措施为男性和女性都提供治疗的必要性:“当然,不得艾滋病这种事将只会是一个幻想,除非男性也同样在大规模HIV治疗供给中受益,而如今他们当中太多的人都没能接受治疗。”
不知道有没有统计一下中国人的情况,我们中国人也有这个趋势吗?
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