一项新研究的重要发现：自上个世纪90年代中期以来，糖尿病相关性截肢率显著减少，归功于这段时期内糖尿病护理的改善。这项研究由丹麦欧登塞大学医院的本杰明.拉斯穆森医生、亨宁.贝克尼尔森教授和同事们一起完成，研究成果发表在了《糖尿病学》（欧洲糖尿病研究协会刊物）上。

下肢截肢是最严重的糖尿病致残性并发症之一，而当病情进展到影响下肢、尤其是脚部的血液供应时就会损伤神经及血管，而此时就必须采取截肢手术。引起糖尿病患者住院治疗的一种常见原因就是严重的足部问题（包括溃疡）。

这项新研究分析了1996到2011年间，丹麦菲英岛地区（该地区的50万居民被视为丹麦整个国家和欧洲其他高收入国家及世界的人口代表）的截肢率。截肢量是通过行政体制、丹麦国家糖尿病注册登记的糖尿病状况和从丹麦统计局和民事登记系统中提取的死亡率和人口数据中鉴定而来。

分析表明各种类型的糖尿病有关的截肢大幅减少。研究人员发现，每年糖尿病患者中踝关节以下截肢（BAA）率可减少10％，而每年糖尿病患者中膝关节以下截肢（BKA）率可减少15％；对于膝上截肢（AKA），糖尿病患者的年减少率为3％左右，无统计学显著差异。

这段时间以来，与糖尿病无关的截肢率（例如血管疾病和局部缺血引起的截肢）保持不变。尽管糖尿病患者的截肢率降低，但仍然比非糖尿病患者截肢的风险更高。1996至2011年期间共实施了2832例截肢手术，其中1285例是在糖尿病患者中进行，1547例在非糖尿病个体中进行。糖尿病患者相对非糖尿病患者而言， BAA增高了11倍。BKA增高约7倍，而AKA增高4倍。

作者认为，更好的护理糖尿病及其并发症，如改进药品，足部溃疡（可能出现进一步恶化直至需要截肢）的检查和自我护理，是降低截肢率的核心原因。

他们说：“我们的研究表明，糖尿病患者截肢率的降低很可能是由于糖尿病患者的个人护理有所改进。引进血管手术和改进外科手术技术不能解释这项调查结果，因为这些措施与患者是否患有糖尿病无关。这项研究结果只能从改善糖尿病护理这方面来解释，即通过药物或生活方式改善代谢控制，或改变糖尿病患者的护理措施，包括更好的筛选 ——我们认为是这两项原因发挥了积极作用”。

作者得出结论：“糖尿病患者截肢术的减少是振奋人心的。这里介绍的结果表明，优化筛查和治疗糖尿病并发症的多学科糖尿病门诊是有益的。令人鼓舞的是全球大部分地区整体的糖尿病截肢率正在下降。然而，相对于没有糖尿病的患者，糖尿病患者的截肢率仍然很高，对个人护理的改善提出了极大挑战。”

为了进一步降低截肢率，作者认为“应重点建立诊断和治疗潜在宏观和微血管疾病的高度专业化的多学科糖尿病诊疗设施；糖尿病足溃疡诊断在所有这些诊断中发挥了重要作用”。