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在英格兰、威尔士和北爱尔兰不到四分之一的医院急救部门储备了全部推荐用于紧急情况的解毒剂,揭示了在线发表在the European Journal of Hospital Pharmacy上的一项审计结果。
针对中毒病人的治疗国家指导方针已经在2013年由皇家急诊医学学院和国家毒物信息服务中心做了修改。这些指导方针的更新是紧随2010年的一项审计结果而来的,这项结果发现解毒剂的储备和时效差别非常显著。
为了评价方针修改后解毒剂的可获取性和储备量是否有所改善,一组研究者们向英格兰、威尔士和北爱尔兰的全部215家急救医院的主药剂师发送了调查问卷。
问卷问题涉及在建议时间内解毒剂的可获取性、是否具有推荐的储备量以及如果没有储备保证得到资源所需要的时间等等。
总体上,有169份回答,大约78.6%。在22中A类和B类解毒剂中有20种解毒剂的数目在医院的储备量有所增加。
然而,只有不到四分之一的医院储备了全部A类解毒剂—这类解毒剂在治疗药物中毒的急救部门非常需要—比如扑热息痛、阿片类止痛药及化学物质氰化物等的中毒。
对于氰化物中毒所有医院都储备了四种必须解毒剂中的至少一种—与之前的调查统计结果比是一个显著的改进,之前调查统计发现4.6%的医院还达不到上述储备要求。
作者们解释说解毒剂可获取性的差异性对于给予中毒病人最佳解救方案具有显著意义。
比如,“氰化物中毒解毒剂用于紧急的情况不佳病人,延误使用解毒剂可能会导致死亡事件发生。”
全部的B类解毒剂—根据指导方针要求1小时内必须具备因此要求医院有一定储备—在医院(17.6%)中有储备量,62家医院(36.7%)拥有全部的B类解毒剂。
比如说用于酒精中毒解救的甲吡唑的储备量就有了显著增加,从2010年16.8%的医院具备上升到了目前统计的73.4%的医院具备。
然而,“仍有少数的医院没有解救这种威胁生命的中毒的解毒剂,”研究的作者们说道.
储备不足的原因包括一些解毒剂花费较高而且需要更新那些容易失效变质的解毒剂。然而,这些原因无法解释为什么相对便宜和易得的活性炭也会储备不足。
C类解毒剂的可获取性具有显著性差异—这类解毒剂虽然从2010年开始储备量有所增加,但仍推荐具有跨区域的储备供应。
依地酸钠钙推荐用于铅中毒,铅中毒比较罕见但需要即刻治疗。但是仅有16.8%的医院储备有这种解毒剂。在那些没有这种药物储备的医院中,44%的医院无法提供获取这种解毒剂的来源信息。
还有更多的工作是“迫在眉睫的”,这些工作可以确保医院制定适当的计划在需要的时候获取那些解毒剂,该研究的作者们说道,他们建议制定一个全国性的机制通过各大医院间信息交流等促进和确保这些解毒剂的可获取性。