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先前关于人-人传播全部发生在家族群体中,暗示着不管是寻常接触还是基因性敏感都可能会促进感染的发生。
这项研究主要描述了在浙江省一家医院同一病房的两个病人。
第一例是一个49岁的男人,因为参加大女儿婚礼去活禽市场买了两只鸡,之后就得了病。他发烧、咳嗽、嗓子疼痛,于2月18日住进当地一家医院。
他于2月24日被诊断感染H7N9病毒,进入了特护病房,4月20日死于多器官衰竭。
第二例是一个有慢性肺梗阻疾病史的57岁的男人,在当地用一家医院相同病房呆了5天(2月18到23日)以后出现了类似流感的症状。
他于2月25日诊断感染H7N9病毒,于3月2日死于呼吸衰竭。
与这两例病人近距离接触的所有38个人,包括家庭成员和医护人员,都检测到感染了该病毒。
这个病人从活禽市场买回的鸡身上的两个取样样本以及活禽市场采集的11个样本中5个都显示H7N9病毒阳性。
第二例病人在得病前15天内并没有接触过家禽。从他家、他邻居养的鸡以及当地养鸡场采集的样本都检测显示H7N9病毒是阴性。
然而第二例病人身上的H7N9病毒的基因序列与第一例病人的非常相近,并且与第一例病人去过的活禽市场的活禽样本具有基因相似性。
研究者们强调说他们不可能完全排除不明原因的环境接触导致第二例病人感染H7N9的可能性。
然而,因为其他普通接触传染尚不能确定,他们说“很有可能在两病人同住一个病房时H7N9病毒由第一例病人传染给了第二例。”
他们的发现也强烈暗示了活禽市场可能是导致H7N9病毒传染的主要传染源。
他们说这些结果“应当引起我们对日益增加的公共健康威胁的关注度”他们呼吁更好地训练和医院护理以及对在活禽市场和医院感染类似流感传染疾病病人加强监护。
“我们不应该接受任何场合任何病原体的院内传播,”来自荷兰的专家们在一期增刊评论里说。
已经被研究和报道比较好的例子,比如今天的研究,对于保持研究者们对于提高院内和院外护理场所病人们的健康幸福的关注很重要,他们写到。
我们必须对再感染保持警惕,包括鸟类流感,尤其是当我们还没能区分威胁人类健康的因素是如何发展的。我们还需要投资更多进行临床、流行病学及病毒学的研究来揭示不定时感染禽流感病毒的病人导致的威胁,他们总结说道。
“然而最重要的是,我们不能伤害我们的病人,所以我们不能接受任何场合任何病原体的院内传播。”