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瑞士的一份报告显示其一位病人死于高耐药结核杆菌感染。这引起了公共卫生官员的高度关注。
虽然抗生素在很大程度上已经消灭了结核病,但专家称越来越多的证据表明,这种细菌正在发生可怕的耐药性。
瑞士的这例事件的详细情况发表在11月12日的新英格兰医学杂志上。研究由瑞士巴塞尔大学公共卫生研究所的Sebastien Gagneux和他的同事们主导。
通常情况下,肺结核患者需要为期六个月的“鸡尾酒疗法”,即使用四种不同的一线药物进行治疗。
Gagnux补充说到,“即便如此,抗生素耐药性是不可避免的。过量使用或者是使用不当会增加其发生概率。在结核病发病时,这种耐药现象已经有发生,而制药公司已经超过40年没有推出针对肺结核治疗的新的抗生素”。
目前的情况是,现在每年有近50万结核病患者面临多重耐药菌的感染,这意味着现在临床上广泛使用的一线药物对他们可能无效。
鉴于目前结核杆菌耐药形势严峻,美国食品药品监督管理局目前加速了关于一种实验性抗生素bedaquiling(Sirturo)的限制性审批进程。一种新的实验药物delamanid也被欧洲药品管理局批准临时使用。二者都仍在进行安全性和有效性测试,当其他药物均失效时可以使用它们。
瑞士的这个患者自2010年起就被诊断出对7种不同的一线抗结核药物和2种二线治疗抗生素耐药。2011年至2012年,这个病人使用了贝达喹啉以及四种辅助药物进行治疗,最终在2013年病情好转。当他的疗程结束5个月后,该病人病情复发。再次就医时,他对贝达喹啉也产生了耐药性。
2014年,该病人接受delamanid进行治疗,跟之前一样,他在几个月后对该药产生了耐药性。之后,该者切除了部分感染的肺脏才得以保住性命。
专家称,我们目前正在面临细菌耐药的严峻威胁。虽然大多数人不会患结核病,但药物失效的风险是真真实实存在的。越来越多的结核杆菌能够抵抗我们现有的药物,这是毋庸置疑的。