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最近,研究人员报道Olokizumab长期治疗常规治疗无效的,活动中的中至重度类风湿关节炎效果良好。
这些数据来自于西方和亚洲类风湿性关节炎(RA)患者的开放延伸(OLE)性临床研究,其中入组的患者已完成两项二期随机对照临床试验,测试抗肿瘤坏死因子(TNF)治疗失败的正在进行甲氨蝶呤治疗的RA患者使用olokizumab的安全性和有效性。
Olokizumab是一种特异性针对白介素-6的探索性人源化单克隆抗体。白介素-6是一个促炎性细胞因子,该因子涉及了促进类风湿性关节炎的多个免疫过程。
Mark C. Genovese博士,美国加州帕罗奥图斯坦福大学医学中心免疫风湿科联合首席官,在2015年美国大学风湿病年会上呈现出该研究结果。
该分析涵盖了OLE研究中的所有患者,他们至少接受一个剂量olokizumab治疗并至少有一个测量结果显示有效。
在这两个OLE研究中,患者皮下注射olokizumab 120mg,每2周给药一次并联合甲氨蝶呤给药。方案中甲氨蝶呤的使用与这两个研究中的略有不同。
Olokizumab耐受性良好,疾病活动减少
Genovese博士指出,对改善性抗风湿药物应答不好的RA患者,经常需要添加TNF抑制剂并通常与甲氨蝶呤组合给药。然而,近一半的患者接受TNF抑制剂后对该组合治疗方案仍然不能很好地应答。
“数据显示,Olokizumab的耐受性良好,安全性资料已经超出这一类药物的预期值,疾病活动降低持续至48周,”Genovese博士观察到。
总体而言,OLE研究中36例(18.9%)的患者,被称为RA0057,和OLE研究中7例(6.8%)患者,被称为RA0089,由于治疗突发不良事件(TEAEs)而中止治疗。整个OLEs试验过程中,大多数的TEAEs经常涉及感染和侵袭。
OLE研究中,随机对照试验观察到的Olokizumab有效性持久,或在很长一段观察期内有轻微的改善。
具体的结果,完成RA0057的患者48周的疾病平均活跃分数28 C-反应蛋白(DAS28 [CRP])自基线发生了改变,安慰剂治疗的患者改变至-1.76,Olokizumab治疗的患者改变至-0.60。完成RA0089研究的患者中,平均变化分别为-2.70(安慰剂组)和-0.68(Olokizumab治疗组)。
Genovese博士说,研究结果支持Olokizumab治疗RA的持续开发。事实上,一项被称为CREDO(Olokizumab治疗类风湿关节炎的临床研究)的三期临床试验计划,目前正处于规划阶段。