CPAP呼吸机使用中某些特殊问题的处理
一、 上牙完全脱落的患者:
CPAP呼吸机鼻罩的下部有赖于上牙槽的支持,才能防止漏气,上牙完全脱落的睡眼呼吸暂停综合征患者,鼻罩不易密封,必须先镶牙后才能使用CPAP呼吸机。
二、 中枢性睡眠呼吸暂停综合征患者:
中枢性睡眠呼吸暂停综合征患者少见,不足全部睡眠呼吸暂停综合征患者的10%,随着呼吸机压力的升高,可以先是中枢性睡眠呼吸暂停消失,而持续阻塞性睡眠呼吸暂停,直至出现打鼾、呼吸恢复正常,中枢性睡眠呼吸暂停综和征患者特点易出现夜间失眠、白天嗜睡,经呼吸机治疗后,紊乱的睡眠结构可恢复正常,白天嗜睡消失。
三、长期应用呼吸机是否会产生呼吸机依赖:
许多病人都会担心长期应用呼吸机是否会像长期服用安眠药一样成瘾?的确,很多睡眠呼吸暂停综合征患者在应用呼吸机以后感觉特别舒适,不想放弃使用,但这与服安眠药物成瘾不同,经呼吸机治疗后,病人机体的状况要比治疗前好许多,如有其他更好的治疗手段来替代呼吸机,当然完全可以离开它。
四、应用呼吸机的同时可以吸氧:
有一些睡眠呼吸暂停综合征患者的病情较重或同时有严重的心肺疾患,需要呼吸机治疗的同时吸氧,呼吸机的吸气管道及鼻罩上都有可以与氧气管相连的介面,可以满足病人的这一要求,但由于呼吸机的压力不同、管道内的气体流速不同,单纯根据氧气瓶上的氧流量计计算出来的吸氧量有误,在需要严格控制吸氧量的患者,最好能应用气体分析仪测定某一压力下患者吸入一定氧气量需要的氧流量。
五、正在使用呼吸机时突然停电或机器故障是否会引起危险:
停电后,呼吸机即停止工作,但由于鼻罩只封闭患者的鼻通气道,并不影响患者的经口呼吸,且由于患者的自主意识,所以一般不会出现严重威胁患者生命的不良反应