[A1型题]
以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最
佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1．诊断慢支的标准是
A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月
B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年
C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年
D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其
他心、肺疾患
E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其
他心肺疾患
2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点
A．多发生于青年人
B．有紫绀
C．咳嗽较轻
D．痰量大、粘液脓性
E．桶状胸不明显
3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因
A．铁沉积
B．铜沉积
C．酒精作用
D．药物作用
E．胆汁淤积
4．Rotch征是指
A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音
B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音
D．胸骨右缘第3-6肋间出现实音
E. 心音低而遥远
5．环磷酰胺的毒性作用是
A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害
B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变
C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发
D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害
E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、
高血糖、胰腺炎、
氯质血症
6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中
≥30％，则为
A．急性粒细胞白血病未分化型
B．急性粒细胞白血病部分分化型
C．急性早幼粒细胞白血病
D．急性粒一单核细胞白血病
E．急性单核细胞白血病
7．Cullen征是指
A．上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛
B．明显腹胀、肠鸣音稀少而低
C．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑
D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫
E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸
8．关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是
A．尿17—羟中度增多，约55—83umol
B．尿17—酮中度增多，69umol左右
C．大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制
D．血浆ACTH测定降低
E．CRH兴奋试验少量有反应
9．下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因
A．高渗性非困症糖尿病昏迷
B．糖尿病肾病
C．心脑血管病变
D．糖尿病视网膜病
E．酮症酸中毒
10．Mobius征
A．眼球向前突出，突限度一般不超过18mm
B．上眼睑退缩，睑裂增宽
C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落
D．向上看时，前额皮肤不能皱起
E．两眼看近物时，眼球辐辏不良
11．关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是
A，多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史
B．起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、
C．皮肤潮湿多汗、吸呼正常
D．脉搏细速，血压下降
E．尿糖阳性、尿酮阴性
12．在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是
A．原发性肺动脉高压症
B．慢支并发阻塞性肺气肿
C．肺间质纤维化
D．慢性弥漫性肺间质纤维化
E．支气管哮喘
13．下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是
A．预激综合征合并心房颤动
B．二度或高度房室传导阻滞
C．病态窦房结综合征
D．单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻
E．伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭
14．下列哪一项表现为胃恶性溃疡
A．周期性胃痛明显，无上腹包块
B．粪便隐血持续阳性
C．完影直径＜2．5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外
D. 胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸
E．胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃
疡周围粘膜柔
软，可见皱襞向溃疡集中
15．下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因
A．幽门螺杆菌感染(H．Pylori感染)
B．胃酸分泌过多
C．应激和心理因素
D．遗传素质
E．吸烟
16．在治疗结肠Crohn病患者，首选
A．考来烯胺
B．阿托品
C．硫唑嘌呤
D．柳氮磺胺吡啶
E．肾上腺糖皮质激素
17. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是
A．可有粘膜下水肿、出血
B．血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成
C．脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛
D．蛋白尿、血尿、管型尿
E．关节肿胀、疼痛
18．Plummer-Vinson征是指
A．口角炎、舌炎、舌乳头萎缩
B．皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽
C．咽下时有梗阻感
D．指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”
E．贫血伴慢性萎缩性胃炎
19．下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血
A．感染较轻以上呼吸道为主
B．中性粒细胞＞0．5×109／L
C．网织红细胞绝对值＞15×109／L
D．出血轻，多见于皮肤及粘膜
E．血小板计数＜20x109/L
20．按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为
A. 全小叶型、小叶中央型；气肿型
B．全小叶型、小叶中央型、混合型
C．支气管炎型、小叶中央型、全小叶型
D．全小叶型、支气管类型、混合型
E．中央型、气肿型、混合型
21．下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义
A．血气分析
B．血常规检查
C．临床症状和体征
D．呼吸功能检查
E．胸部X线检查
22．下列哪项应考虑癌性胸水
A．胸水清澈、静置不凝固，比重＜1.016—1．018，以淋巴细胞和
间皮细胞为主
B．胸水是谈血色，红细胞＞10×1010／L
C、胸水淡黄绿色，比重＞1．018，白细胞高于500xl06／L，pH＜
7.30，Rivalta试验
阳性
D．胸水有臭味，比重＞1．018，白细胞为10×108／L，PH＜7．
OO，Rivalta试验阳性
E．血性胸水，红细胞＞5．0×108／L，胆固醇含量增高，LDH＞
500IU／L
23．下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点
A．心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种
类型的心律失常
B．视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色
C．不均等的心室间隙肥厚
D．心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱
E．常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常
24．下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象
A．剧烈腹痛
B．麻痹性肠梗阻
C．血钙＜1．75mmol/L
D．血清淀粉酶＞500V(Somogyi法)
E．胁腹皮肤呈灰紫色斑
25．下列哪一项是弓[起上消化道出血最常见的原因
A. Mallory-Weiss综合征
B．Zollinger—Ellison综合征
C．食管一胃底静脉曲张
D．消化性溃疡
E．食管癌
26．下列哪项属于肾功能不全的衰竭期
A．GFR＞50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＜9mmol/L
B．GFR25~50ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＜9mmol/L
C．GFR＜25ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＞20mmol/L
D．GFR25一50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞20mmol/L
E．GFR＜25ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞2mmol/L
27．下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖
A．缺铁性贫血
B．溶血性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D．自身免疫性溶血性贫血
E．再生障碍性贫血
28．对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是
A．VAP方案
B．VP方案
C．DA方案
D．VADP方案
E．VDP方案
29．治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选
A. 肾上腺糖皮质激素
B．输血及血小板悬液
C．静脉滴注大剂量丙种球蛋白
D．环磷酰胺
E．硫唑嘌呤
30．如发现室性早搏或室性心动过速，应首选
A．采用同步直流电复律
B．肌肉或静脉注射阿托品0．5—1mg
C．口服美西律15mg、普鲁卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg
D．静脉注射利多卡因50—100mg
E．应用洋地黄类、维拉帕米
31．在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是
A．二尖瓣脱垂
B．风心病
C．感染性心内膜炎
D．二尖瓣环和环下部钙化
E．冠心病
32．心包炎的特异性征象是
A. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音
B. 心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
C．心前区痛
D．呼吸困难
E．心包摩接音
33．Beck三联征是指
A．血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难
B. 心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难
C．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音
D．心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难
E．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远
34．急性胃炎的确诊依赖于
A．急诊纤维胃镜检查
B．B型超声波检查
C．腹X—ray平片
D．血常规检查
E．胃粘膜活检
35．高血压Ⅲ级的眼底表现是
A．视网膜动脉变细
B．视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫
C．眼底出血或棉絮状渗出
D．出血或渗出物伴有视神经乳头水肿
E．以上都不是
36．舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线
A．向右移位
B．向左上移位
C．向左下移位
D．向右上移位
E．向右下移位
37．下列各种情况中，宜采用放射性131I治疗的是
A．白细胞在3×109／L以下或中性粒细胞低于1．5x109／L者
B．重症浸润性突眼症
C．严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者
D．对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治
疗后复发者
E．甲状腺危象
38．糖尿病失明的主要原因是
A．视神经病变
B．糖代谢异常
C．血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离
D．眼部化脓性感染
E．以上均不正确
39．类风湿性关节炎最早出现的关节症状是
A．晨僵
B．关节畸形
C．关节肿
D．关节痛
E．关节功能障碍
40．对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选
A．地西洋10-20mg静滴
B．静滴苯妥英铀0．5—1g
C．静脉滴注20％甘露醇
D．静脉滴注肾上腺糖皮质激素
E．注射呋塞米
41．下列哪一项不是Henoch—Schonlein紫癜的临床表现
A．脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛
B．有粘膜下水肿、出血
C．关节肿胀、疼痛
D．可有恶心、呕吐、腹泻、便血
E．有出血性丘疹或小形荨麻疹
42．关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是
A．里急后重，常有粘液，脓血样便
B．有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重
C．可有中毒性巨结肠
D．粘膜脆性增加，触之易出血
E．常见炎性息肉
43．下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态
A．斑块型
B．髓质型
C．蕈伞型
D．溃疡型
E．缩窄型
44．关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是
A．皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒
B．血中非结合和结合胆红素均增高
C．超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影
D．血清转氨酶明显增高
E．血中肝炎病毒标记物常呈阳性
45．有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的
A．胰腺肿大，质地结实
B．可见轻度黄疸
C．腹痛多3—5天后缓解
D．多数病人可能发生休克
E ．可发生假性囊肿
46．当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物
A．安定
B．东莨菪碱
C．水合氯醛
D．扑尔敏
E．异丙嗪
47．下列不属于阿托品化指标的是
A．心率增快
B．颜面潮红
C．瞳孔较前增大
D．肺部罗音减少
E．口干、皮肤干燥
48．关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是
A．患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐
B．食道静脉曲张患者不宜洗胃
C．洗胃液每次注入不宜超过25Oml，以免促使毒物进入肠内
D．导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出
E．毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗
49．关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是
A．由中度、重度高血压思者发展而来
B．细、小动脉透明性变性
C．眼底血渗出和乳头水肿
D．肾功能不全，可有心、脑功能障碍
E．如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰
50．关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是。
A．肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高，18—24小时达高峰，3—4日
恢复正常
B．谷一草转氨酶在起病6—12小时后升高，24-48小时达高峰，3-6
日降至正常
C．乳酸脱氢酶有起病8—10小时后升高，2—3日达到高峰，1—2周
恢复正常
D．CPK的同工酶CPK—MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高
E．CPK—MB起病后24小时内增高，3-4日达高峰，1—2周恢复正常
51．下列哪一种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状
A．风疹关节炎
B．风湿性关节炎
C．系统性红斑狼疮
D．类风湿性关节炎
E．病毒性肝炎关节炎
52．对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物
A. 甲基硫氧嘧啶
B．阿替洛尔
C．丙基硫氧嘧啶
D．普奈洛尔
E．美托洛尔
53．Auer小体可见于下列疾病，除了
A. 急性粒细胞白血病
B．急性单核细胞白血病
C．急性淋巴细胞白血病
D．急性早幼粒细胞白血病
E．急性粒—单细胞白血病
54．下列叙述中不正确的是
A．异烟肼在细胞内外均有杀菌作用，称全杀菌剂
B．链霉素很少渗入吞噬细胞，在偏酸环境下方能发挥最大作用
C．吡嗪酰胺可渗人吞噬细胞，且只在偏酸环境下有杀菌作用
D．对氨水杨酸为抑制剂
E．利福平为全杀菌剂
55．在原发性肾病综合征中，关于微小病变病的特点，叙述不正确的
是
A．光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性
B．免疫荧光检查阴性
C．电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物
D．镜下血尿发生率低，不出现肉眼肉尿
E．对激素治疗敏感，并可自发缓解，但却易复发
56．下列除哪项外，均可诊断糖尿病
A．症状+随机血糖≥11．1mmol/L+空腹血糖≥7．8mmol/L
B．随机血糖≥7．8~11．1mmol/L+2h血糖≥11．1mmol/L
C．口服葡萄糖后1h血糖≥11．1mmol/L
D．两次OGTT2h血糖≥11．1mmol/L
E．空腹血糖≥5．6~7．8mmol/L+2h血糖≥7．8~＜11．1mmol/L
57．脾脏高度肿大是指
A．深吸气时，脾脏在肋下不超过2cm
B．深吸气时，脾脏在肋下不超过3cm
C．深吸气时，脾脏在肋下3cm至脐水平线
D．深吸气时，脾脏超过脐水平线以下
E．以上都不正确
58．语言震颤减弱可见于
A．肺组织内有大空腔接近胸壁
B．大叶性肺炎实变期
C．肺泡内含气过多，如肺气肿
D．肺结核空洞
E．肺梗塞
59．瞳孔缩小可见于
A．毛果芸香碱药物反应
B．阿托品药物反应
C．颈交感神经刺激
D．绝对期青光眼
E．视神经萎缩
60．Musset征，即头部与颈动脉搏动一致的点头运动，见于
A．颈椎疾患
B．三尖瓣关闭不全
C. 严重主动脉瓣关闭不全
D．主动脉瓣狭窄
E．二尖瓣狭窄
61．下述哪一种特点是内脏性腹痛的特点
A．疼痛定位准确
B. 可有局部腹肌强直
C．程度剧烈而持续
D．腹痛可因咳嗽、体位变化而加重
E．常伴恶心、呕吐、出汗等植物神经兴奋症状
62．动力性腹泻是由于
A．胃肠粘膜分泌过分的液体
B. 肠内容物渗透压增高
C．肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍
D．肠蛹动亢进致肠内食糜停留时间短
E．粘膜炎症、溃疡等病变导致血浆、粘液、脓血渗出
63．抗人球蛋白试验阳性可见于下列哪种疾病
A．系统性红斑狼疮
B．遗传性球形细胞增多症
C．阵发性睡眠性血红蛋白尿
D．阵发性寒冷性血红蛋白尿
E．异常血红蛋白综合征
64．摸空症可见于
A．脑基底节变性
B．低钙血症和碱中毒
C．败血症高热期有意识障碍者
D．儿童的脑风湿病变
E．甲状腺功能亢进
65．关于手足搐弱的叙述中，下列不正确说法是
A．发作时手足肌肉呈紧张性痉挛
B. 上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近
掌心并与小
指相对，形成“助产士手”
C．下肢表现为踩关节与趾关节皆呈屈曲状
D．可出现Trousseau征阳性
E．多见于慢性肝病、早期肝昏迷
66．关于蜘蛛痣的描述，不正确的是
A．发生机制同肝掌相同
B．多见于急、慢性肝炎或肝硬化
C．多见于下腔静脉分布的区域内
D．是皮肤小动脉末端分支性扩张形成
E．一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关
67．病理性中性粒细胞增多常见于以下疾病，除了
A．严重的组织损伤或大量血细胞破坏
B．系统性红斑狼疮
C．白血病及恶性肿瘤
D．糖尿病酮症酸中毒
E．慢性肾炎尿毒症
68．关于左房粘液瘤超声，心动图的特点，叙述中不正确的是
A．二尖瓣前叶曲线形似二尖辨狭窄呈城墙样改变，但曲线纤细，回
声不强，前
后叶呈镜向运动
B．胸骨旁左室长轴切面可见一异常回声团往返于左房和二尖辩口之
间
C．心尖四腔切面可见一异常回声团往返于左房和二尖瓣口之间
D．固定性团块，无蒂
E．异常回声团舒张期由左房坠入二尖瓣口，收缩期又返回左房
69．下列疾病中不出现紫组的是
A．先天性高铁血红蛋白血症
B．硫化血红蛋白血症
C．主动脉狭窄
D．Fallot四联症
E．右心功能不全
70．颈静脉怒张可见于下列疾病，除了
A．左心功能不全
B．右心功能不全
C．缩窄性心包类
D．心包积液
E．上腔静脉综合征
71．门静脉高压症侯群应除外
A．腹水
B．痔核形成
C．脾大
D．食管和胃底静脉曲张
E．肝大
72．粒红比值正常可见于以下疾病，除了
A．原发性血小板减少性紫癜
B．巨幼细胞性贫血
C．再生障碍性贫血
D．多发性骨髓瘤
E．红白血病
73．患者左侧动眼神经麻痹，右侧中抠性面神经、舌下神经瘫及上、
下肢中枢性瘫
痪，最可能的病灶定位是
A．左侧内囊
B．左侧桥脑
C．右侧丘脑
D．左侧中脑
E．右侧中脑
74. 下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点
A．无病理反射
B．肌张力增高
C．腱反射减低或消失
D．肌萎缩明显
E．瘫痪以肌群为主
75．已被认可的重症肌无力的治疗不包括
A．丙戊酸铀
B．胸腺切除
C．吡啶斯的明
D．皮质类固醇
E．血浆除去法
76．下列周期性麻痹治疗措施不妥的是
A．口服氯化钾片
B．口服10％氯化钾溶液3ml／小时至好转
C．用5％甘露醇稀释静脉补钾
D．用盐水稀释静脉补钾
E．发作频繁可用乙酰唑胺
77．下列不属于感知综合障碍的是
A．视物变形症
B．空间知觉障碍
C．对周围环境真实性的感知障碍
D．错觉
E．对自身躯体结构方面感知障碍
78．下列各种思维障碍，除哪项外均多见于精神分裂症
A．强制性思维
B．象征性思维
C．破裂性思维
D．语词新作
E．病理性赘述
79．下列关于痴呆，哪项说法是错误的
A．是大脑发育成熟，智能发育正常者由于各种因素引起大脑器质性
损害
B．分为全面性痴呆和部分性痴呆
C．全面性痴呆无人格改变，无定向力障碍
D．动脉粥样硬化可引起部分性痴呆
E．假性痴呆是一种功能性疾病
80．在精神障碍的产生原因中，促发因素是指
A．遗传因素
B. 躯体因素
C．心理社会因素
D．素质因素
E．脑内生化因素
81．关于精神分裂症的临床表现，下列不正确的是
A．原发性妄想是精神分裂症的特征性症状
B．精神分裂症的自知力一般都受损
C．可有人格解体
D．急性阶段以思维贫乏、情感淡漠，意志缺乏为主
B．妄想内容以关系妄想、被害和影响妄想最常见
82．有关抑郁症，不正确的是
A. 起病多缓慢
B．主要特点是情绪低落，思维缓慢，言语动作成少、迟缓
C．上述症状有昼轻夜重的特点
D．自杀企图和行为是最危险的症状
E．可有强迫状态
83．抗精神病药物使用不当的是
A．氯丙嗪适用于急性精神分裂症病人
B．奋乃静对心血管系统，肝脏和造血系统的副作用较氮丙嗪重，故
一般不用
于年老，躯体情况较差者
C．氟奋乃静有兴奋、激活作用
D．氨哌啶醇既可用于急性期，对慢性症状也有用
E．三氟拉嗪对慢性症状效果较好
84．神经性厌食和神经性贪食不同的是
A．有担心发胖的心理
B．采用引吐、导泻等方法减轻体重
C．可有暴饮暴食
D．体重明显下降
E. 不是精神障碍的继发症状
85．失眠症治疗时，下列哪个药常用于白天
A．安定
B．艾司唑仑
C．利眠定
D．阿普唑仑
E．氯硝基安定
86．下列各项不是神经衰弱表现的是
A．脑力活动易疲劳
B．易激惹、暴怒、烦躁等
C．睡眠障碍
D．常有头痛
E．毫无根据地有惶惶不可终日之感
87．下列属精神分裂症阴性症状的是
A．言语性幻听
B．思维散漫
C．意志减退
D．被洞悉感
E．病理性象征性思维
88．下列与偏头痛诊断不符的是
A．头痛为中度或重度，多为单侧胀痛
B．长期反复发作
C．头痛时常伴恶心、呕吐、畏光、畏声
D．试用麦角胺制剂止痛有效
E．体格检查、神经系统检查无异常
[B1型题]
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、
E 5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答
题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选
择一次，多次或不被选择。
A．X线检查可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴
影，以下肺野较明显
B．X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状
C．X线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎
D．X线检查肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多
E．X线检查两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细，稀疏和变
直，内带的血
管纹理可增粗和紊乱
89．慢性支气管炎
90．支气管扩张
91．阻塞性肺气肿
A．缺铁性贫血
B．巨幼细胞贫血
C．自身免疫性溶血性贫血
D．再生障碍性贫血
E．地中海性贫血
92．舌乳头萎缩
93．镜面舌
A．皮肤呈柠檬色
B．皮肤呈浅黄色或金黄色
C．皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色
D．皮肤呈浓茶色
E．皮肤呈苍白色
94．溶血性黄疸
95．胆汁郁积性黄疸
A．肝性脑病前驱期
B．肝性脑病昏迷前期
c. 肝性脑病昏唾期
D．肝性脑病昏迷期
E．亚临床肝性脑病
96．轻度性格改变和行为失常，应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，
可有扑翼样震颤
97．有明显神经体征、扑冀样震颤存在，脑电图有特征性异常，患者
可出现不随意运动及运动失调
98．以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时
间，患者呈昏睡状态，但可唤醒，扑冀样震颤仍可引出。脑电图有异
常波形
99．神志完全丧失，不能唤醒，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异
常
A．溃疡性结肠炎
B．肠结核
C．肠伤寒
D．Crohn病
E．右侧结肠癌
100．X线呈钡影跳跃征象(stierlin sign)
101．X线表现为节段性，呈“跳跃”征，病变粘膜皱襞粗乱，有铺路
卵石样充盈缺损
102．X线见钡影充盈缺损，肠腔狭窄，粘膜皱襞破坏
A．扩张型心肌病
B．肥厚性心肌病
C．限制型心肌病
D．病毒性心肌炎
E．急性心包炎
103．心室扩张，室壁多变薄，可见纤维化瘢痕，常有附壁血栓，常
合并各种类型的心律失常
104．常见症状为心前区痛和呼吸困难，伴发热
105．常有与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常
106．心内膜及心内膜下有数毫米的纤维性增厚，心室内膜硬化，扩
张明显受限
A．肌酸磷酸激酶(CPK)
B．谷一草转氨酶(GOT)
C．乳酸脱氢酶(LOH)
D．CPK的同工酶CPK—MB
E．LDH的同工酶LDH1
107．心梗后4小时内增高，16—24小时达高峰，3—4日恢复正常
108．心梗后8—10小时升高，2—3日达高峰，持续1—2周恢复正常
109．心梗后6小时内升高，24小时达高峰，3—4日恢复正常
A．苯妥英钠
B．苯巴比妥
C．痛经宁
D．乙琥胺
E．不用以上药物
110．小发作选用
111．热性惊厥
112．戒酒后发作
A．Graefe征
B．Lasegue征
C．Musset征
D．Murphy征
E．Kussmaul征
113．大量心包积液可出现
114．甲状腺机能亢进可出现
115．急性胆囊炎可出现
[A2型题]
每一道考题是以。个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个
备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相
应字母所属方框涂黑。
116．患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年，每年冬季
加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X线
胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是
A．慢性支气管炎
B．支气管扩张
C．支气管哮喘
D．慢性肺纤维化
E．慢性阻塞性肺气肿
117．女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，
病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏
118次/分，BPl0／8KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中
哪个意义最小
A．根据失水和心脏情况予以补液
B．给予糖皮质激素
C．气管插管
D．氧疗
E．给予抗生素
118．男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸
痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39℃，BPl2／9KPa，脉
博85次／分，右下肺语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验
室检查WBCl5×109／L，中性粒细胞0．8，则应考虑为
A．急性支气管炎
B．大叶性肺炎
C．肺脓肿
D．肺癌
E．肺结核
119．女性，62岁，咳嗽，咳痰2个月，有时痰中有血丝，近一周来
咳嗽加重，寒战高热，咳出大量哝痰，约80ml／day，听诊右上肺可
闻及湿罗音，X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患
者可能患有
A．大叶性肺炎
B．化脓性支气管炎
C．急性肺脓肿
D．支气管扩张
E．肺结核
120．男性，52岁，慢性支气管炎病史20年，劳力性心悸，呼吸困难
两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色
泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆
隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应
诊断为
A．二尖瓣关闭不全伴肺部感染
B．二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
C．二尖瓣狭窄伴肺部感染
D．二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭
E．二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
121．男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、
烦躁等，上周出现视力模相征象，来诊，查体：血压35／17KPa，心
率180次／分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是
A．高血压Ⅰ级
B．高血压Ⅱ级
C．高血压Ⅲ级
D．高血压危象
E．高血压脑病
122．女性，38岁，继往有风心病病史，近两周有持续性发热，全身
乏力、食欲不振，来诊，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，
则在体格检查中不可能有
A．皮肤、口腔粘膜上的淤点
B. 心脏杂音无改变
C. 环形红斑
D．Osler结节
B．指和趾甲下裂片状出血
123．女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近
半月来心绞痛频繁发作，每日发作3-4次且发作时间延长，休息也不
能缓解，心电图示：V3~6ST水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后
ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为
A．稳定型心绞痛
B．恶化型心绞痛
C．变异型心绞痛
D．急性心肌梗塞
B．中间综合征
124．男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会
发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级粗糙
的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为
A．冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
B．急性心肌梗塞
C．主动脉瓣狭窄
D．肥厚型梗阻型心肌病
E．高血压心脏病
125．女性，25岁，上腹部半年来诊。诉腹痛无规律性，与饮食无明
显关系，常返酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸药似稍有改善但效果不
佳，X线Ba餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像，基础
排酸量23mmol/L，则应考虑其为
A．多发性溃疡
B．复合性溃疡
C．胃炎伴多发溃疡
D．胰腺β细胞腺瘤
E．胰腺非β细胞腺瘤
126．女性，40岁，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出现腹水，
一周来有发热，体温在38℃左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。
腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1．016，蛋白25g／L，细胞总数
650/mm3，白细胞500／mm3，中性粒细胞0．85，最可能的并发症是
A．肝肾综合症
B．原发性肝癌
C．自发性腹膜炎
D．门静脉血栓形成
E．结核性腹膜炎
127．男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服
氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难
缓解，伴消瘦，来诊，查：便浴血阳性，最可能的诊断是
A．胃溃疡伴溃疡出血一
B．胃十二指肠溃疡出血
C．胃癌出血
D．慢性胃炎出血
E．食管静脉曲张破裂出血
128．女性，40岁，患慢性肾炎多年，近日出现恶心、呕吐、腹泻、
呼吸深快，血pH＝7．24，血[HCO3-]20mmol/L，CO2CP18mmol/L，
血尿素氮为20mmol/L，肌酐445umol/L，其肾功能为
A．失代偿期
B．代偿期
C．衰竭期
D．终末期
E．以上都不对
129．一重度水肿患者，查体见：颈静脉怒张，二尖瓣区可闻及皿级
收缩期杂音，肝区明显触痛，双下肿明显肿胀，实验室检查有肝功能
异常，总蛋白15g／L，尿蛋白阳性，该患者不可能是
A．心源性水肿
B．肝源性水肿
C．肾源性水肿
D．下腔静脉阻塞
E．上腔静脉阻塞
130．女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气
样舒张期杂音，最可能是由于
A．主动脉瓣关闭不全
B．主动脉瓣狭窄
C．三尖瓣狭窄
D．H尖瓣狭窄
E．H尖瓣关闭不全
131．男性，40岁，因发热、乏力、皮肤表面出血点来就诊，查体
见：面色苍白，胸骨压痛，实验室检查：WBC20X109／L，分类原始
细胞80％，胞浆中可见Auer小体，则其可能的诊断是
A．急性粒细胞白血病
B．急性淋巴细胞白血病
C．急性单核细胞白血病
D．慢性粒细胞白血病
E．慢性淋巴细胞白血病
132．患者男，25岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性感
觉减退1周，下列检查无助于诊断及鉴别诊断的是
A．测定血钾
B．腰穿查脑脊液
C．肌电图检查
D．血清肌酶检查
E．血清皮质醇及尿17一羟检查
133．患者，男，72岁，晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊为
脑血栓形成，下列处理错误的
A．降颅压，治疗脑水肿
B．抗凝治疗
C．保持呼吸道通畅
D．自由基清除剂
E．静脉滴注止血药物
134．重症肌无力患者，治疗过程中出现高热39．2℃，呼吸急促，
听诊右下肺少量细湿罗音，下列处理错误的是
A．急查血气分析
B．急查血白细胞及分类
C．头孢唑啉加丁胺卡那霉素联合抗菌
D．急摄胸片
E．准备气管切开
135．有长期癫痫病史男患者，某日近4小时内有2次发作，到院后又
有一次全身性大发作，历时2分钟，现处于发作后状态，用哪种治疗
A．卡马西平10mg静脉注射
B．利眠宁10mg肌肉注射
C．苯妥英钠250mg肌肉注射
D．地西泮50mg静脉注射
E．苯妥英钠250mg静脉5分钟以上注射完毕
136．女，28岁，阵发性一侧头痛10余年，伴呕吐，每次症状持续
2－5小时，头痛发作前眼前有暗点，神经系统检查未见异常，最可能
诊断为
A．短暂性脑缺血发作
B．脑出血
C．蛛网膜下腔出血
D．偏头痛
E．三叉神经痛
137．青年男患者，午睡后口角向右偏斜，来院就诊查左额纹浅，闭
目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中，余未见异常，下列治疗较为合理的
是
A．激素治疗
B．维脑路通肌注
C．氨苄青霉素滴静
D．针灸
E．静滴甘露醇
138．患者，男，58岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕，下肢疼
痛，查脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力增高，最可能的诊
断是
A．脑血栓形成
B．脑栓塞
C．蛛网膜下腔出血
D．脑供血不足
E．高血压脑病
139．脑出血病人，45岁，人院两天，一直处于浅昏迷状态，颅内压
继续增高，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示小脑出血血肿
20ml左右，侧脑室有扩大征象，采取何种措施最合适
A．继续内科用药降颅压
B．降血压
C．鼻饲以保证营养
D．手术清除血肿
E．使用止血药物如6一氨基乙酸等
140．青年男性，22岁，一月半前发现睁眼无力，有复视，活动后症
状加重，休息后减轻，下列检查可进一步确诊，但不包括
A．腾喜龙试验
B．新斯的明试验
C．乙酰胆碱受体抗体滴度测定
D．脑部CT
E．神经重复频率刺激检查
141．青年女性，偏头痛病史3年，半年前，一次偏头痛发作后头痛渐
退时，出现同侧眼球活动受限，两周后恢复，昨日又出现同样症状，
最可能的诊断是
A．偏头痛伴脑供血不足
B．偏瘫型偏头痛
C．眼肌瘫痪型偏头痛
D．典型偏头痛
E．基底动脉型偏头痛
[A3／A4题型]
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供
的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、ES个备选答案中选择一
个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有
时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来
回答问题。
女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰
2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天
出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈
静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温37．4℃，脉搏110次／分，
血压13／9KPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阳性。
142．病人最可能出现了下述哪个并发症
A．呼吸衰竭
B．上消化道出血
C．急性脑出血
D．肾功能衰竭
E．急性心力衰竭
143．为明确诊断，宜首选
A．动脉血气分析
B．胸部X线摄片
C．心电图检查
D．痰细菌学检查
E．颅脑CT检查
144．如诊断明确后，予以积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但
出现手足搐杨现
象，则最可能并发了
A．呼吸性酸中毒
B．呼吸性碱中毒
C．代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．神经症状
145．此时对病人的治疗，哪项不宜
A．静脉滴注氯化钾
B．给予镇静剂
C．低流量吸氧
D．动脉血气分析
E．血电解质检查
男性，53岁，慢支，肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳
痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，
不敢呼吸。来诊，见其口唇发纣明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。
146．考虑并发了
A．肺部急性感染
B．中毒性肺炎
C．慢性肺源性心脏病
D．自发性气胸
E．急性呼吸衰竭
147．行下列哪项检查可确诊
A．血气分析
B．痰细胞学检查
C．胸部X线摄片
D．血电解质检查
E．心电图检查
一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移
位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼
吸音消失。疑为气胸。
148．如欲确诊，需
A．胸部X线正位摄片
B．B超检查
C．血气分析
D．血常规
E．以上都不对
149．其X线表现应为
A．圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理
B．右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘
C．右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面
D．右肺可见一偏心空洞
E．无异常所见
男性，42岁，食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤，巩膜
均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触度，脾肋下未及；实验室检查：
TB120umol/L，CB60umol/L，ALT200u，ALP100u，
GGT100u，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆
总管扩大。
150．考虑其黄疸属于
A．肝细胞性黄疸
B．溶血性黄疸
C．药物中毒性黄疸
D．肝内梗阻性黄疸
E．肝外梗阻性黄疸
151．下列检查哪项可能出现异常
A．AFP
B．凝血酶原时间
C．网织红细胞计数
D．游离血红蛋白
E．骨髓涂片检查
152．如黄疸持续时间很长，可能会出现
A．肝内出现迅速增生的肿物
B．出现胆汁性肝硬化
C．胆总管及肝内胆管扩张
D．溶血性贫血
E．以上均可能
男性，的岁，胃病病史30年，近半年出现呕吐宿食，有消瘦。
153．体验时易发现
A．右锁骨上淋巴结肿大
B．左上腹肿块
C．中腹部可触及腊肠样包块
D．腹部有胃型：蠕动波及振水音
E．Murphy’S sign阳性
154．哪项检查可明确诊断
A．胃肠钡餐透视
B．CT检查
C．便潜血检查
D．B超检查
E．胃镜检查
男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查
血压24／14KPa，心率62次／分，双眼向右眼震，右侧指鼻久稳准，
右侧巴氏征阳性。
155．最可能的诊断是
A．脑桥出血
B．基底节区出血
C．小脑出血
D．大脑中动脉梗塞
E．脑血栓形成
156．进一步明确诊断的主要措施为
A．详细追问有关病史
B．脑电图
C．头颅CT
D．脑脊液检查
E．血糖、血脂、电解质检查
157．下列处理不当的是
A．使用降压药利血平降血压
B．必要时可行气管切开，保持气道通畅
C．快速20g甘露醇静滴，每6－8小时一次
D．如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗
E．积极处理合并症
男性患者，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨
发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。
158．该患者所患病情属
A．强直性大发作
B．肌阵挛性发作
C．癫痫持续状态
D．癫痫强直一阵挛发作
E．单纯部分发作继全面性发作
159．此种情况下，首选药物治疗
A．副醛灌肠
B．安定静注
C．水合氯醛灌物
D．苯妥英钠肌注
E. 二苯巴比妥钠肌注
160．发作控制后，应首选何种药物维持治疗
A．乙琥胺
B．地西泮
C．卡马西平
D．苯妥英钠
E．丙戊酸钠
内科学模拟试题
1．E 2．C 3．B 4．D 5．A 6．C 7．D
8．D 9．C 10．B 11．D 12．B 13．E 14．B
15．A 16．D 17．B 18．C 19．E 20．B 21．C
22．E 23．B 24．C 25．D 26．E 27．A 28．C
29．A 30．D 31．B 32．E 33．E 34. A 35．C
36．B 37．D 38．C 39．D 40．A 41．E 42．B
43．A 44．C 45．D 46．C 47．A 48．D 49．B
50．E 51．B 52．D 53．C 54．B 55．C 56．E
57．D 58．C 59．A 60．C 61．E 62．D 63．A
64．C 65．E 66．C 67．B 68．D 69．C 70．A
71．E 72．B 73．B 74．B 75．A 76．D 77．D
78．E 79．C 80．C 81．D 82．C 83．B 84．D
85．C 86．E 87．C 88．A 89．A 90．B 91．E
92．A 93．B 94．A 95．C 96．A 97．B 98．C
99．D 100．B 101．D 102．E 103．A 104．E 105．D
106．C 107．D 108．C 109．A 110．D 111．B 112．E
113．E 114．A 115．D 116．A 117．E 118．B 119．C
120．E 121．D 122．C 123．B 124．D 125．E 126．C
127．C 128．C 129．A 130．D 131．C 132．E 133．E
134．C 135．E 136．D 137．A 138．C 139．D 140．D
141．C 142．A 143．A 144．D 145．B 146．D 147．C
148．A 149．B 150．D 151．B 152．B 153．D 154．E
155．C 156．C 157．A 158．C 159．B 160．D
（内科第二部分）
内科学模拟试题（二）
[A1型题]
以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最
佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1．下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现
A．多见于青年
B．有紫绀
C．气促明显，多是持续性
D．桶状胸不明显
E．呼吸音正常
2．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是
A．支气管扩张
B．支气管哮喘
C．尘肺
D．慢支并发阻塞性肺气肿
E．慢性弥漫性肺间质纤维化
3．下列哪一项为外源性哮喘的临床表现
A．过敏原皮试明性
B．IgE正常
C．多发于老年
D．间歇性发作
E．嗜酸粒细胞正常
4．成人呼吸窘迫综合征的常见死因是
A．多脏器功能衰竭
B．DIC
C．肺水肿
D．自发性气胸
E．纵隔气肿
5．最常见的肺炎类型是
A．细菌性肺炎
B．病毒性肺炎
C．支原体肺炎
D．真菌性肺炎
E．过敏性肺炎
6．肺脓肿发病的最主要原因是
A．血源性痈疖所致败血症播散
B．继发性支气管扩张
C．继发性支气管肺癌
D．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿
E．吸入性肺脓肿
7．洋地黄类的毒性反应最早出现的是
A．恶心、呕吐
B．食欲不振
C．头晕、头痛
D．视力模糊
E．心律失常
8．下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是
A．卧位型心绞痛
B．变异型心绞痛
C．梗塞后心绞痛
D．恶化型心绞痛
E．急性冠状动脉功能不全
9．治疗变异型心绞痛，应首选
A．肾上腺素能β受体阻滞剂
B．钙通道阻滞剂
C．冠状动脉扩张剂
D．硝酸异山梨醇酯
E．长效硝酸甘油制剂
10．发生心肌梗塞的最先出现的症状是
A．心律失常
B．低血压和休克
C．疼痛
D．呼吸困难，疼痛
E．恶心，呕吐
11．为缓解二尖瓣梗阻，应首选
A．静脉注射利尿剂
B．经皮球囊二尖瓣成形术
C．闭式分离术
D．直视分离术
E．人工瓣膜置换术
12．急性心包炎心包渗液时最突出的症状是
A．心前区痛
B．干咳、嘶哑
C．呼吸困难
D．吞咽困难
E．烦躁不安
13．渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指
A. 心浊音界向两例增大，呈绝对浊音
B. 心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
C．背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音
D．心音低而遥远
E．胸骨右缘第3—6肋间出现实音
14．治疗因胆汁返流引起的B、型胃炎，应首选
A．考来烯胺
B．多潘立酮
C．甲氧氯普胺
D．西沙必利
E．胶体次枸橼酸铋
15．血吸虫性肝硬化的病理类型是
A．小结节性肝硬化
B．大结节性肝硬化
C．大小结节混合性肝硬化
D．再生结节不明显性肝硬化
E．以上都不是
16．门脉高压症的三大临床表现是
A．恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水
B．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水
C．脾肿大、黄疸、恶心呕吐
D．黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣
E．脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣
17．影响肝腹水难治的最主要原因是
A．门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸
收减少而漏入腹腔
B．白蛋白低于30g／L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗
C．肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生
成增多
D．继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加
E．抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加
18．下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症
A．肝性脑病
B．感染
C．原发性肝癌
D．功能性肾衰竭
E．上消化道出血
19．肝癌最常见的转移途径是
A．肝内血行转移
B．肝外血行转移
C．直接蔓延
D．淋巴转移
E．种植转移
20．在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是
A．胆道疾病
B．手术与创伤
C．内分泌与代谢障碍
D．大量饮酒和暴饮暴食
E．急性传染病
21．Grey—Turner征是指
A．上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛
B．明显腹胀，肠鸣音稀少而低
C．急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑
D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫
E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸
22．新生儿生理性黄疸是由于
A．肝外胆管阻塞
B．肝内胆管阻塞
C．胆红素生成过多
D．胆红素摄取障碍
E．胆红素结合障碍
23．下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现
A．尿蛋白多于3．5g／d，血浆的蛋白低于30g／L
B．尿蛋白多于3．5g／d，血脂升高，高血压
C．尿蛋白多于3．5g/d，血浆白蛋白低于30g／L，血尿
D．尿蛋白多于3．5g／d，水肿与血脂升高
E．血浆的蛋白低于30g／L，血脂升高和高血压
24．如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的≥90％，至少3％细胞为
过氧化物酶染色阳性，则为
A．急性单核细胞白血病
B．急性料一单核细胞白血病
C．急性早幼粒细胞白血病
D．急性粒细胞白血病部分分化型
E．急性料细胞白血病未分化型
25．中枢神经系统白血病(CNS—L)最常见于下列哪种白血病
A．急性粒细胞白血病
B．急性淋巴细胞白血病
C．急性单核细胞白血病
D．急性巨核细胞白血病
E．红白血病
26．阿糖胞甙的毒性作用是
A．骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激
B．口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变
C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发
D．皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害
E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、
高血糖、胰腺炎、氮质血症
27．Von Graefe征是指
A．眼球向前突出，突眼度一般不超过8mm
B．上眼睑退缩，睑裂增宽
C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落
D．向上看时，前额皮肤不能皱起
E．两眼看近物时，眼球辐辏不良
28．关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述，正确的是
A．尿17—羟明显增高，约110—138umol
B．尿17一酮明显增高，可达173umol以上
C．血浆ACTH测定降低
D．有低血钾性验中毒
E．美替拉酮试验大多有反应
29．下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因
A．高渗性非酮症糖尿病昏迷
B．糖尿病肾病
C．大血管病变
D．糖尿病视网膜病
E．微血管病变
30．下列哪项可确诊糖尿病
A．症状+随机血糖≥11．1mmol/L
B．症状+空腹血糖≥7．8mmol/LVL
C．1h血糖≥11．1mmol/L
D．随机血糖≥11．1mmol/L和空腹血糖≥7．8mmol/L
E．2h血糖≥11：1mmol/L
31．下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点
A．多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病
史
B．起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等
C．皮肤潮湿多汗，呼吸正常
D．脉搏饱满，血压稍高
E．尿糖阴性，尿酮阴性
32．下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义
A．毒蕈碱样和烟碱样症状
B．确切的接触史
C．血胆碱酯酶活力降低
D．中枢神经系统症状
E．阿托品试验阳性
33．Felty综合征是指
A．类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少
B．类风湿关节炎伴有高血压
C．类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛
D．类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿
E．类风湿关节炎伴有肺部结节
34．下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响
A．副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛
B．呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制
C．通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排
出困难
D．支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱
E．支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减
弱，均易引起感染
35．下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现
A．右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
B．横径与气管横径之比值≥1．07
C．肺纹理稀疏
D．右心室增大征
E．肺动脉段明显突出或其高度大于7mm
36．下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现
A．IgE正常或编低
B．家族过敏史少见
C．嗜酸粒细胞正常或稍增
D．多在成年人发病
E．有已知的过敏原
37．下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是
A．拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化
酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度，舒张支气管平滑
肌，稳定肥大细胞膜
B．茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用
C．抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质
释放减少，利于平滑肌松弛
D．钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩
E．色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放
介质，降低气道高反应性
38．洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是
A．食欲不振，恶心、呕吐
B．头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视
C．心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离
D．窦性心动过速伴QRS增宽
E．房性心动过速伴房室阻滞
39．下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了
A．有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭
B．病态窦房结综合征
C.急性心肌梗塞心力衰竭
D．单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭
E．二度或高度房室传导阻滞
40．下列哪一项不表明血容量已补足
A．口唇红润，肢端温暖
B．收缩压为13KPa
C. 脉压差为4KPa
D．脉率为110次
E．尿量为5ml/L
41．关于结核菌的描述中，下列哪一项是不正确的
A．多糖类可引起某些免疫反应
B．蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核
结节
C．A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大
D．B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感
E．D群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭
42．下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是
A．没有结核茵感染
B．一定没有患结核病
C．结核菌感染后需4—8周才有变态反应充分建立，在这变态反应前
期，结素试验可为阴性
D．在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳
等病人，结素反应也可暂时消失
E．严重结核病和各种危重病人对结素可无反应
43．关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是
A．血压波动较大
B．容易有体位性低血压
C．容易发生心力衰竭
D．其中1／3是纯收缩期高血压
E．常合并心脑、肾损害
44．关于心绞痛描述中，下列不正确的是
A．恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的
导联则ST段可压低
B．卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解
C．变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗
塞
D．急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但
无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏
E．梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛
45．下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了
A．后前位见左心缘变直
B．右心缘有双心房影
C．左前斜位见左房使左主文气管上抬
D．右前斜位见食道下段右移
E．后前位见上腔静脉突出
46．下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象
A．粪便隐血持续阳性
B．龛影常＞2．5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内
C．胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸
D．完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现
象
E．形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围因
癌性浸润而增厚，强直，可有结节、糜烂、易出血
47．下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用
A．胶体次枸橼酸铋
B．羟氨苄青霉素
C．前列腺素
D．血环素
E．甲硝唑
48．关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正确的是
A．柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细
胞介导的氧自由基形成
B．为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗
C．肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞趋
化作用，防止氧自由基的形成
D．手术治疗适用于并发癌变，扬穿孔、脓肿与瘘管形成
E．硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用
49．关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现，描述不正确的是
A．皮肤反复出现淤点，淤斑
B．血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成
C．可出现血性丘疹或小形荨麻疹
D．少数可有局限性血管性水肿
E．常有阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血
50．下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点
A．未饱和铁结合力降低
B．转铁蛋白饱和度降低
C．总铁结合力降低
D．血清铁蛋白上升
E．网织红细胞正常或上升
51．关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是
A．骨髓象见多部位增生极度减低
B．预后不好，多于6—12月内死亡
C．中性粒细胞计数＜0．5×109/L
D．网织红细胞绝对值＞15×109/L
E．出血严重，多发于内脏感染，败血症
52．关于原发性肾小球疾病的病理分裂，下列哪项不是
A．轻微肾小球病变
B．硬化性肾小球肾炎
C．肾病综合征
D．膜性肾病
E．增生性肾炎
53．关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的
A．IgE：0．O01-0．009g/L
B．IgD：0.001-0.004g/L
C．IgG：7．6—16．6g/L
D．IgA：0．71—3．35g/L
E．IgM：0．48——2．12g／L
54．下列关于骨髓细胞学检查结果的叙述中不正确的是
A．正常骨髓象有核红细胞约占20-30％
B．骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否
C．见不到幼稚浆细胞
D．巨核细胞正常参考值范围为每张涂片(1．5cmx3．5cm)7—35个
E．粒／红比值正常只见于正常骨髓象
55．下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中
A．抗血小板糖蛋白GP—Ⅱ抗体
B．抗SS-A(Ro)抗体
C．抗SS-B(La)抗体
O．抗组蛋白抗体
E．抗双链DNA抗体
56．在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当
A．惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥
B．昏迷患者不宜洗胃
C．在服毒6小时内洗胃最有效
D．如服毒超过6小时，则不必洗胃
E．食道静脉曲张患者不宜洗胃
57．在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引流，除了
A．左叶肝脓肿
B．右叶肝脓肿
C．经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者
D．多发性脓肿穿刺引流失败者
E．继发细菌感染者或穿破入腹者
58．下列哪一项不是黄疽出血型钩体的临床表现
A．腹股沟淋巴结肿大
B. 腓肠肌疼痛
C．痰中带血
D．发热、疼痛
E．发病4—5日后出现黄疸
59．下列关于垂体瘤的描述中，哪一项是不正确的
A．垂体瘤90％为良性肿瘤
B．以嗜酸性腺瘤最为多发
C．如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症
D．如一垂体瘤直径为8cm，应称之为微小腺瘤
E．如分泌催乳素过多可引起乳溢——闭经综合征和阳萎
60．下列是甲状腺次全切除术的适应征，除了
A．中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者
B．甲状腺巨大，有压迫症状者
C．胸骨后甲状腺肿伴甲亢者
D．浸润性突眼
E．结节性甲状腺肿伴甲亢者
61．关于胆汁郁积性黄疽的特征，下列论述中不正确的是
A．肤色暗黄、黄绿或绿褐色
B．皮肤痞痒显著，多早发于黄疸
C．尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如
D．血清总胆固醇降低
E．Y—谷氨酰转肽酶增高阳性
62．关于出血环死型急性胰腺炎的病理变化，叙述不正确的是
A．胰腺肿大变硬
B．腺泡及脂肪组织坏死
C．血管出血坏死
D．常见静脉炎、淋巴管形成和血栓形成
E．可见少量腺泡坏死，血管变化不明显
63．在原先性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述
不正确的是
A．光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮
细胞间，使毛细血管袢广泛呈现双轨征
B．电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物
C．免疫荧光检查常见大量C3
D．常伴有明显的血尿
E．约50％病例血清C3持续降低
64．下列哪种情况可触觉语颤增强
A．肺泡内含气过多，如肺气肿
B．支气管阻塞，如阻塞性肺不张
C．大叶性肺炎实变期
D．胸膜高度增厚粘连
E．胸壁皮下水肿
65．舒张期震颤发于
A．胸骨右缘第2肋间
B．胸骨左缘第2肋间
C．胸骨左缘第3、4肋间
D．心尖部
E．胸骨左缘第2肋间及其附近
66．下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫绀
A．阻塞性肺气肿
B．大量胸腔积液
C．肠源性紫绀
D．法洛四联症
E．缩窄性心包炎
67．下列哪项是胆汁淤积性黄疽的实验室检查特点
A．骨髓红系细胞增生旺盛
B．尿胆红素强阳性
C．网织红细胞增加
D．尿胆原强阳性
E．贫血
68．关于蠕动波和肠胃型的论述中，不正确的是
A．幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强，可以看到胃蠕动波
B．蠕动波的前后均为隆起的胃体
C．肠梗阻时，腹壁上可见肠蠕动波和肠型
D．严重肠梗阻可呈多层梯形肠型，蠕动波运动方向一致
E．发生肠麻痹时，蠕动波消失
69．中性粒细胞核左移常见于下列疾病中，除了
A．急性中毒
B．急性溶血反应
C．急性化脓性感染
D．急性失血
E．巨幼细胞性贫细
70．在中枢性瘫和周围性瘫无多大差别的
A．肌萎缩
B．腰反射
C．肌力
D．病理反射
E．肌张力
71．交叉性感觉障碍病变部位在
A．脊髓
B．脑干
C．丘脑
D．内囊
E．皮质
72．偏身感觉障碍伴自发性疼痛和感觉过度的病变部位
A．内囊
B．皮质
C．延髓
D．丘脑
E．脑桥
73．刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，左侧不出现间接反应，
病变在
A．左三叉神经
B．右面神经
C．左面神经
D．右三叉神经
E．右三叉神经伴右面神经
74．格林一巴利综合征脑脊蛋白细胞分离现象出现的时间多见于
A．起病后一周内
B．起病后1—2周
C．起病后第三周
D．起病后四周
E．起病后三月
75．有关格林一巴利综合征下列说法不对的是
A．格林一巴利综合征的主要危险是呼吸麻痹
B．肺活量降至30~35ml/kg体重以下，宜及早使用呼吸器
C．延髓麻痹宜及早鼻饲
D．体育疗法、被动、主动疗法宜及早开始
E．起病2周接受血浆交换疗法可缩短病人的临床症状
76．原发性三叉神经痛的临床表现
A．面部感觉消失
B．张口下颌偏斜
C．面部短暂的、突发剧疼
D．下颌反射减弱
E．角膜反射消失
77．有关脊髓炎诊断不正确的是
A．病前常有上呼吸道感染史
B．病变水平以下肢体瘫痪
C．病变水平以下感觉障碍
D．脑脊液检查压力不高，白细胞数增高，以单核细胞为主，蛋白含
量降低，糖和氯化物正常
E．有自主神经障碍
78．关于TIA，下列说法不正确的是
A．好发于50—70岁
B．发作突然，历时短暂
C．颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见
D．推一基底动脉系统TIA以阵发性眩晕，为最常见症状
E．症状恢复不完全，留有神经功能缺损
79．有关脑血栓形成不正确的是
A．脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见类型
B．最常见的病因是高血压
C．在安静状态下发病
D．无明显头痛、呕吐、意识障碍
E．脑脊液正常
80．脑出血最常见的原因
A．动脉粥样硬化
B．高血压合并动脉硬化
C．脑动脉炎
D．脑动脉瘤
E．脑血管畸形
81．下述有关帕金森综合征的处理，哪项是错误的
A．早期治疗将制止病情发展
B．精神疗法很重要
C．定期理疗作为辅助疗法是有用的
D．采用左旋多巴，使死亡率显著降低
E．“开关”现象是长期左旋多巴治疗不良的并发症
82．发于癫痫的药物治疗，下列不正确的
A．口服药剂量自低限开始
B．定期复查，注意毒性反应及副作用
C．不能突然停药、换药
D．先用一种药物，不能控制可加用其他药物
E．完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制
83．以下哪种病变预计不会引起昏迷
A．小脑出血、继而压迫脑干
B．桥脑出血
C．右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝
D．优势大脑半球梗塞
E．巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制
84．某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应
A．确保吸呼道通畅
B．治疗感染和惊厥
C．做腰穿
D．给予静脉注射葡萄糖25g
E．服纳洛酮
85．预防偏头痛下列药物哪种无效
A．心得安
B．阿密替林
C．羟甲丙基甲基麦角酰胺
D．盐酸塞庚啶
E．氧可酮
[B1型题]
A．肺脓肿
B．支气管肺癌
C．细菌性肺炎
D．肺囊肿继发感染
E．浸润性肺结核
86．X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现“假
空洞”征
87．X线呈大片浓密模糊浸润阴影，其中出现圆形透亮区及液平面
88．X线检查肺炎显示为片状、絮状阴影，边缘模糊
A．慢性阻塞性肺气肿
B．变态反应性肺浸润
C. 心原性哮喘
D．支气管肺癌
E．喘息型慢性支气管炎
89．有慢性咳嗽史，喘息常年存在，两肺常可闻及水泡音
90．无诱因的呼吸困难及肺部哮鸣音进行性加重，咳痰带血
91．常咳出粉红包泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音
92．常有发热，肺部X线呈多发性、此起彼伏的淡斑片状浸润明影
A．肺炎球菌肺炎
B．葡萄球菌肺炎
C．克雷白杆菌肺炎
D．绿脓杆菌肺炎
E．肺炎支原体肺炎
93．咳砖红色、胶陈状痰，X线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠
94．咳铁锈角痰，X线呈肺实变征象
95．痰脓，呈兰绿色，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显
96．缓慢起病，出现乏力、肌痛，x线见下叶间质性、支气管肺炎
97．x线呈实变影像，按肺段或肺叶分布
98．X线见局部(尤以右肺下叶多见)有多个不规则的环状透亮阴影或
沿支气管的卷发状阴影
A．周围型肺癌
B．大叶性肺炎
C．浸润性肺结核
D．支气管扩张
E．慢性阻塞性肺气肿
99．X线见肺野中外带一球形、呈分叶状块状影，其内可有偏心空洞
100．X线见右肺光一片状、絮状阴影，边缘模糊
A．无需特殊处理，内科治疗
B．人工瓣膜置换术
C．直视分离术
D．闭式分离术
E．经皮球囊二尖瓣成形术
101．对瓣叶严重钙化，左房内有血栓者
102．缓解二尖瓣梗阻的首选办法
103．二尖瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不全
A．急性非特异性心包炎
B．肿瘤性心包炎
C．化脓性心包炎
D．心脏损伤后综合征
E．结核性心包炎
104．心包渗液并有摩擦音，渗液抽出后又迅速产生
105．心前区呈剧烈的刀割样痛，有发热、呼吸困难及心包摩擦音
106．心包穿刺渗液呈脓性，临床有高热、毒血症
A．常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动不协调
B．情绪低落为基本症状
C．毫无根据地紧张、害伯伴有自主神经功能紊乱症状
D．易疲劳、睡眠障碍伴自主神经功能紊乱症状
E．意识丧失，全身抽搐
107．焦虑症
108．抑郁症
109．精神分裂症
110．神经衰弱
[A2型题]
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个
备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相
应字母所属方框涂黑。
111．女性，40岁，咳嗽，咳痰20年，劳动后心悸、气急2年，查体
见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确
诊断，需作下列检查，除了
A．胸部X线检查
B．心电图
C．超声心动图
D．动脉血气分析
E．肺功能
112．男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左
侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于
A．发生肺栓塞
B．心肌梗塞
C．肺气肿
D．急性左心衰竭
E．自发性气胸
113．患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：T37．5℃，
脉搏80次／分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下
野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是
A．肺炎支原体肺炎
B．肺炎球菌肺炎
C．葡萄球菌肺炎
D．克雷白杆菌肺炎
E．绿脓杆菌肺炎
114．男性，32岁，酒醉后受凉次晨寒战，发热、胸痛、咳嗽，今晨
觉得心慌来诊。查体：T36．7℃，BPll／6KPa，神志清楚，口唇发
绀，四肢原冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶
大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是
A．静脉滴注青霉素
B．静脉滴注糖皮质激素
C．静脉输入低分子右旋糖酐
D．输液中加入适量多巴胺
E．输液宜侵，并静注毒毛花甙K
115．男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，
同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为
A．肺结核
B．重症肌无力
C．Pancoast癌
D．中枢性面瘫
E．周围性面瘫
116．女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺
底有细小湿罗音，心率115次／分，可闻及奔马律，则处置中哪列哪
项不宜
A．静脉滴注毒毛花甙K
B．静脉滴注硝酸异山梨醇酯
C．静脉滴注硝酸甘油
D．静脉滴注多巴酸丁胺
E．吸氧
117．男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半
小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次／分，
BP26／16KPa，心肺来见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酸酚胺阳性，
留院观察，1小时后血压；心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是
A．H型糖尿病
B．原发性高血压病
C．原发性醛固碉增多症
D．嗜铬细胞瘤
E．皮质醇增多症
118．女性，32岁，低热一年，近半月腹胀明显，来诊。查体：患者
神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常发现，腹部饱满，全腹轻压
痛，无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音
弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，下列哪项检查方法最
有助于明确诊断
A．立位腹平片
B．腹部B超检查
C．大肠镜检查
D．腹腔镜检查
E．十二指肠镜检查
119．一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现
夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20／13KPa，建议行肾
活检，估计其病变部位为A．双侧肾的血管
B．双侧肾的肾间质
C．双侧肾的肾小管和肾间质
D．双侧肾的肾小管
E．双侧肾的肾小球
120．男性，43岁，诉三个月来乏力，消瘦，查体：左侧颈部，右侧
腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾助下3cm，肝未触及，骨髓
穿刺涂深片无明显异常所见，则该患者临床分期应届
A．ⅠB期
B．ⅡA期
C．ⅡB期
D．ⅢB期
E．ⅣB期
121．女性，47岁，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹胀痛，并
伴恶心、呕吐，来诊，对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许后
又出现血、尿淀粉酶的明显升高，行腹部B超检查见慢性胰腺炎改
变，并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿，则对该患者的最佳治疗方
案应是
A．禁食及胃肠减压
B．肌注阿托品解痉止痛
C．静脉滴注抗生素
D. 手术治疗
E．静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因
122．女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而
就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红
肿，压痛明显；实验室检查：WBCl8×109/L，抗链球菌溶血性素D效
价1：1250／ml，ANA(+)，则其最可能的诊断是
A．类风湿性关节炎
B．反应性关节炎
C．风湿性关节炎
D．系统性红斑狼疮
E．强直性脊柱炎
123．男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温
39．7℃，呼吸25次／分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，
实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞0．85，则以下诊断中可能
性最小的是
A．右肺下叶肺炎
B．原发性肝癌
C．左肝顶部细菌性肝脓肿
D．右肺结核性胸膜炎
E．右肝顶部阿米巴肝脓肿
124．男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉也
痛，尤以排肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现淤斑、淤点，巩膜
黄染，来院就诊。查体：T39℃，血压14／10KPa，巩膜黄染，腹股
沟淋巴结肿大，肝大，肋大3cm，排肠肌压痛明显，实验室检查：
WBC24x109/L，中性粒细胞0．85，血小板23×109/L，尿蛋白阳
性，尿红细胞20~30/HP，血清总胆红素51umol/L，应考虑为
A．流行性出血热
B．钩端螺旋体病
C．急性黄疸性肝炎
D．急性肾小球肾炎
E．疟疾
125．男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，
宜首选下列哪项检查方法
A．X线胃肠钡餐透视
B．X线Ba灌肠透视检查
C．便潜血检查
D．B型超声检查
E．胃镜检查
126．男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三
个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴
结，质硬，无压痛，则可能为
A．喉返神经损伤
B．咽喉炎
C．小叶性肺炎
D．肺癌
E．肺结核
127．女性患者，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收
缩期杂音，3／6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病
因是
A．二尖瓣关闭不全
B．二尖瓣狭窄
C．主动脉瓣关闭不全
D．主动脉瓣狭窄
E．肺动脉瓣狭窄
128．男性患者，经常餐后3~4小时时上腹不适，烧灼样痛，近两个
月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物
的性状应为
A．黄绿色液体
B．咖啡色样物
C．血性呕吐物
D．带粪臭味
E. 酸酵食物
129．一患者出现乏力、厌食，化验血常规结果为Hb90g/L，
MCV93fL，MCH28pg，MCH32％。首先应考虑为
A．血常规各项结果处于正常范围
B．正常细胞性贫血
C．小细胞低色素性贫血
D．单纯小细胞性贫血
E．大细胞性贫血
130．女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：
t38℃，实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞0．85，尿液不
清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是
A．急性肾小球肾炎
B．急性肾盂肾
C．肾病综合征
D．急性膀胱炎
E．急性输尿管炎
131．患者女，65岁，突感恶心呕吐，头痛，不能走路，血压
240／150mmHg，神经检查有上视麻痹，两侧瞳孔等大，3mm，对光反
射存在，左侧下运动神经元型面瘫，左侧上下肢共济失调，无感觉异
常，较合适的诊断为
A．左侧椎动脉闭塞
B．基底动脉闭塞
C．脑桥出血
D．丘脑出血
E．小脑出血
132．患女39岁，突然右侧肢体瘫痪，神清，不能言语，不懂口头嘱
咐，血压正常，脉搏不规则，有舒张中期心脏杂音。右侧面部及上下
肢弛缓性偏瘫，伴感觉缺损及同向偏盲，右侧肢体反射亢进，左侧肢
体肌力正常，下列诊断最合适的
A．大脑前动脉拴塞
B．大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞
C．大脑中动脉起点拴塞
D．壳区出血
E．真菌动脉瘤破裂
133．青年男性，一月前，家人发现他话多，所说的话前言不搭后
语，常无故旷工，自述有人威胁，最可能的诊断是
A．慢性脑病综合征
B．反应性精神障碍
C．强迫性神经症
D．精神分裂症
E．神经衰弱
134．青年女性，近两月来焦虑不安，一月前突发心悸，呼吸因难，
四肢发抖，半小时后好转，今日又出现同样症状而来院，此时最有效
的治疗是
A．口服阿米替林
B．口服丙咪嗪
C．口服硝基安定
D．精神疗法
E．催眠疗法
135．患者女，36岁，一年来入睡困难，工作时头痛，有时血压偏
高，怀疑自己得了高血压，病情时好时坏，最可能的诊断是
A．强迫症
B．焦虑症
C．惊恐症
D．癔症
E．神经衰弱
136．青年男患者，近1月来常自言自语，侧耳倾听，说有人说他工作
能力差，他常回答说：“我工作比谁都努力。”这种症状最可能是
A．错觉
B．被害妄想
C．关系妄想
D．言语性幻听
E．病理性象征性思维
137．某病人总是抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，另一个杯于
是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管，该病人这种症状是
A．破裂性思维
B．病理性象征性思维
C．思维不连贯
D．思维鸣想
E．思维散漫
138．某病人，男，30岁，因工作失误受上级责骂，出现意志消沉，
不能为之照顾家庭，后出现消极想法，来诊，为抑郁症，下列症状该
患者不可能有的是
A．自责和厌世感
B．有自杀企图
C．自觉脑子迟钝，思路闭塞
D．思维贫乏
E．睡眠障碍
139．患者，男，42岁，突然头痛，左上睑下垂，右眼球仍能外展，
瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，余神经系统检查无异常，最可
能的病变部位是
A．右侧面神经、左展神经
B．左视神经
C．左动眼神经
D．左侧三叉神经
E．以上都不是
140．患者，男，65岁，多次发生左眼失明，每次长达5分钟，有持
续性头痛，语言表达困难，右手及面部无力，最可能的诊断是
A．左侧大脑中动脉闭塞
B．累及左侧大脑皮质运动区的局限性癫痫
C．左侧颈内动脉闭塞
D．慢性硬膜下血肿
E．偏瘫型偏头痛
[A3／A4型题]
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供
的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5个备选答案中选择一
个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有
时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来
回答问题。
女性，42岁，童年曾患麻疹，以后常有反复发作的呼吸道感染，此次
发作较重，常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰，来诊，查体：体温
38℃，脉搏82次／分，血压14／9KPa，慢性病容，实验室检查WBC20
×109/L，中性粒细胞0．85，核左移，痰液分层。
141．此种临床表现应考虑为
A．急性肺脓肿
B．支气管扩张
C．慢性支气管炎合并感染
D．大叶性肺炎
E．小叶性肺炎
142．如做胸部X线摄片，可能表现为
A．局部浓度炎症阴影，中有空腔液平
B．支气管管壁增厚，两肺纹理增粗，紊乱，呈网状或条索状
C．肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带常增粗、紊乱
D．粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮影或沿支气管的卷发状阴
影，且阴影内可见液平
E．多个边界纤细的圆或椭圆形阴影
143．如欲确诊，需做
A．血气分析
B．血电解质检查
C．支气管造影
D．支气管镜检
E．胸部CT检查
144．除上述临床表现外，病人还最可能出现下述哪种临床表现
A．恶心、呕吐
B．咯血
C．颈静脉怒张
D．双下肢水肿
E．呼吸困难
男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸
痛，右胸疼痛，深呼
吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查体有
139℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支
气管呼吸音，实验室检查：WBC25x109/L，中性粒细胞0．90，有核
左移。
145．该患者最可能的诊断是
A．大叶性肺炎
B．肺脓肿
C．肺结核
D．克雷白杆菌肺炎
E．支原体肿炎
146．如上述诊断成立，宜首选
A．红霉素
B．青霉素G
C．氨基甙类抗生素如庆大霉素
D．利福平
E．万古霉素
一患者拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12
天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：
T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗
音，实验室检查：WBC28x109/L，中性粒细胞0．92，核左移明显，
并有毒性颗粒，痰液留置可分层。
147．该患者应考虑为
A．大叶性肺炎
B．肺结核
C．支气管扩张
D. 支气管肺癌
E．肺脓肿
148．如欲明确是何种致病菌，宜
A．痰细胞学检查
B．咳出的痰直接涂片
C．咳出的痰进行细菌培养
D．通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查
E．以上都不对
149．如结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选
A．红霉素
B．青霉素G
C．林可霉素
D．庆大霉素
E．万古霉素
一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复张，缓解症
状，抽液过程中，患者忽然出现头晕，大汗、面色苍白、诉心悸，查
体发现脉搏细速，四肢发凉：
150．可能是发生了
A．神经性休克
B．低血容量性休克
C．胸膜反应
D．结核中毒症状
E．以上都不对
151．宜如何处理
A．停止抽液，令患者乎卧，并皮下注射0．1％肾上腺素O．5ml
B．停止抽液，平卧位，补液
C．停止抽液，观察病情变化
D．停止抽液，予以利福平静注
E．以上处理皆不恰当
女性，27岁，心慌、多汗，饭量增加却消瘦1个月来院就诊。查体：
甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。
152．在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的
A．手颤
B．水冲脉
C．突眼
D．月经过多
E．易怒
153．初诊时检查最好是
A．TT3、TT4、TSH测定
B．T3抑制试验
C．IBH兴奋试验
D．FT3、FT4、TSH的测定
E．TT3、TT4、rT3的测定
154．如患者被诊断为甲状腺机能亢进症，则最不可能出现
A．TSH↓
B．TSH↑
C．TRAb阳性
D，吸碘率正常
E．TGA↑
男性，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大
肋下2cm；实验室检查HBsAg阳性。
155．最可能的诊断是
A．消化性溃疡
B．胃癌出血
C．急性糜烂性胃炎
D．白血病
E．食管静脉曲张破裂出血
156．查体不可能出现
A．肝掌
B．蜘蛛痣
C．腹水
D．肝大，质软
E．颈静脉怒张
157．为明确出血原因，宜
A．食道钡餐透视
B．胃镜检查
C．胸部叮
D．ECT检查
E．肝功能检查
患者，女，35岁，三日来不吃饭，只喝水，说是有人一直在告诉她饭
里有毒，叙述病情时不时作倾听状。
158．该患者的症状属
A．感觉障碍
B．知觉障碍
C．思维奔逸
D．强制性思维
E．被害妄想
159．该患者不能出现的症状是
A．自己要求来院治疗
B．情感淡漠
C．交谈时文不对题
D．活动减少，无故不上班
E．思维鸣响
160．有关该患者的治疗不正确的是
A．宜用氯丙嗪
B．如果伴有情绪抑郁宜用舒必利
C．治疗过程中，如定量药物维持6—8周无效才考虑更换
D．药物不需每天应用，隔日一次即可
E．一般需分1~2次给药
内科学模拟试题（二）答案
1．C 2．D 3．D 4．A 5．A 6．E 7．B
8．D 9．B 10．C 11．B 12．C 13．C 14．A
15．D 16．B 17．C 18．E 19．A 20．A 21．C
22．E 23．A 24．E 25．B 26．B 27．C 28．C
29．B 30．E 31．B 32．B 33．A 34．C 35．C
36．E 37．C 38．D 39．A 40．D 41．B 42．B
43．D 44．A 45．E 46．C 47．C 48．A 49．E
50．B 51．D 52．B 53．B 54．E 55．A 56．D
57．B 58．C 59．D 60．D 61．D 62．E 63．B
64．C 65．D 66．C 67．B 68．D 69．E 70．C
71．B 72．D 73．C 74．C 75．B 76．C 77．D
78．E 79．B 80．B 81. A 82．E 83．D 84．A
85. E 86．A 87．C 88．E 89．E 90．D 91．C
92．B 93．C 94．A 95．D 96．E 97．B 98．D
99．A 100．C 101．C 102．E 103．B 104．B 105JA
106．C 107．C 108．B 109．A 110．D 111．D 112．E
113．A 114．B 115．C 116．A 117．D 118．D 119．E
120．D 121．D 122．C 123．B 124．B 125．E 126．D
127．D 128．E 129．B 130．B 131．E 132．C 133．D
134．B 135．E 136．D 137．B 138．D 139．C 140．C
141．B 142．D 143．C 144．B 145．A 146．B 147．E
148．D 149．B 150．C 151．A 152．D 153．D 154．B
155．E 156．D 157．B． 158．B 159．A 160．D