生理病理笔记模拟试卷(三)

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生理病理笔记模拟试卷(三)
发布时间 2007/6/26 点击 5936 次

1．冠心病主要引起
2．高血压主要引起
3．肺动脉高压主要引起
4．二尖瓣关闭不全主要引起
5．三尖瓣关闭不全主要引起
A心肌结构破坏
B心肌细胞不平衡生长
C心肌能量生成障碍
D心肌能量利用障碍
E心肌兴奋收缩耦联障碍
6严重贫血导致心力衰竭的主要机制是
7VitB1缺乏导致心力衰竭的主要机制是
8大面积心肌梗塞导致心力衰竭的主要机制是
9肥大心机发生衰竭的病理生理学基础是
10心肌内去甲肾上腺素减少加重心力衰竭的主要机制是

                                           三、填空题
1．心力衰竭的原因可分为_________________、_________________、_________________三类。
2．高血压可以导致心脏左室_________________负荷增加，使心肌肌节_________________增生，最终导致_________________性心肌肥大。
3．二尖瓣关闭不全可以导致心脏左室_________________负荷增加，使心肌肌节_________________增生，最终导致_________________性心肌肥大。
4．按照Laplace定律，心脏室壁张力与_________________和_________________成正比，与_________________成反比。
5．根据心脏的受损部位，可以把心力衰竭分为_________________、_________________、_________________三种类型。
6．影响心输出量的四个基本因素是_________________、_________________、_________________、_________________、。
7．左心衰竭时机体表现出的病理生理变化主要生理学基础是_________________和_________________。
8．心力衰竭的发病机制是_________________，_________________，_________________。
9．骄气病性心脏病主要是有由于_________________缺乏，导致心肌能量_________________障碍。
1. 心力衰竭时心肌兴奋收缩耦联障碍与_________________、_________________、_________________有关。
2. 左心衰竭引起呼吸困难的病理生理学基础是_________________和_________________。
3. 左心衰竭可出现呼吸困难,其表现形式有_________________,_________________,_________________。
4. 心力衰竭时血液发生重新分布，其中_________________的血液量减少最为显著，其次是_________________和_________________，而_________________和_________________的血液供应可不减少。
5. 心脏负荷有两种，一是_________________，一是_________________。
6. 心功能不全时心率加快，机制是_________________，_________________。
7. 心率加快是心功能不全时的一种重要代偿形式，但当心率大于_________________时由于_________________和心脏舒张期缩短使_________________，_________________，故每博输出量明显减少，甚至因_________________而失去代偿意义
8. 心功能不全时心肌收缩力的增加是通过_________________、_________________两种形式实现的。
9. 急性心力衰竭时由于_________________，使动脉血压_________________；慢性心力衰竭时机体可通过压力感受器反射性使_________________和_________________，以及通过_________________等代偿使动脉血压_________________。
10. 心肌肥大有两种形式，一是_________________，二是_________________。
11. 心肌肥大主要是_________________的结果，单位重量肥大心肌的收缩性_________________，心脏总的收缩力_________________。
12. 心纳素的主要作用是_________________，_________________，_________________。
13. 心力衰竭时由于_________________使血量增加，又因心室舒张末期容积增大和压力增高以致_________________，发生静脉淤血。
14. 肺动脉楔压也称为_________________，是用漂浮导管通过右心进入_________________而测出的，可以反映_________________。
15. 心肌肥大是一种不平衡的生长,这种不平衡可表现在器官、组织、细胞及分子水平上。其中在_________________水平上，肌球蛋白分子头部和尾部的比值_________________，头部ATP酶的活性_________________。
16. 心力衰竭时，体静脉淤血和血流速度减慢可引起_________________缺氧，肺淤血和水肿又可引起_________________缺氧。
17. 心功能不全时，心输出量减少，致使舒张末期容积_________________，心肌初长度_________________，通过_________________可使心肌收缩力加强。
18. 心功能不全时心脏本身的代偿方式有_________________，_________________，_________________。
19. 心功能不全时，心脏以外的代偿方式有_________________，_________________，_________________，_________________。
20. 心力衰竭时，心脏泵功能降低引起心输出量减少，导致动脉系统_________________，静脉系统_________________。
21. 凡能使心肌的_________________增加和/或_________________减少的因素都能成为心力衰竭的诱因。
                                          四、问答题
1. 举例说明心脏压力负荷与心肌肥大的关系。
2. 举例说明心脏容量负荷与心肌肥大的关系。
3. 试比较心功能不全时,心率加快和心肌肥大两种代偿形式的意义及优缺点。
4. 简述心肌能量代谢障碍在心力衰竭发生中的作用。
5. 简述酸中毒引起心肌兴奋收缩耦联的机制。
6. 心力衰竭时心肌内去甲肾上腺素有什么变化?为什么?
7. 试述病理性肥大心肌向衰竭转化的机制。
8. 简述心力衰竭时动静脉牙的变化。
9. 左心衰竭时最早出现的症状是什么?简述其发生机制。
10. 左心衰竭患者为什么会出现端坐呼吸?
11. 左心衰竭患者为什么会出现夜间阵发性呼吸困难?
第十一章、呼吸衰竭
一、名词解释

1．呼吸功能不全
2．呼吸衰竭
3．限制性通气不足
4．阻塞性通气不足
5．换气障碍型呼吸衰竭
6．死腔通气
7．肺循环短路
8．静脉血掺杂
9．肺性脑病

二、选择题

A型题
1．呼吸衰竭通常是
A外呼吸功能严重障碍的后果
B内呼吸功能严重障碍的后果
C内、外呼吸功能严重障碍的后果
D血液不能携氧的后果
E组织细胞不能利用氧的后果
2．出现严重胸膜病变时，病人可发生
A弥散障碍
B限制性通气不足
C阻塞性通气不足
D死腔气量增加
E肺表面活性物质受破坏
3、表面活性物质减少时
A肺泡表面张力不变而肺顺应性增加
B肺泡表面张力降低而肺顺应性不变
C肺泡表面张力增加而肺顺应性降低
D肺泡表面张力降低而肺顺应性增加
E肺泡表面张力不变，肺顺应性不变
4、下列哪种情况可导致肺循环短路（右左短路）的发生
A一侧肺叶切除
B某肺区肺栓塞
C肺肿瘤
D某肺区肺泡萎陷
E广泛肺气肿
5、一般情况下，弥散障碍主要导致血中
A氧分压升高、二氧化碳分压升高
B氧分压降低、二氧化碳分压降低
C氧分压不变、二氧化碳分压不变
D氧分压不变、二氧化碳分压升高
E氧分压降低、二氧化碳分压不变
6、成人呼吸胫窘迫综合症（ARDS）病人出现的肺短路（分流）一般属于
A解剖短路
B解剖样短路
C生理短路
D病理性短路
E生理短路和病理性短路
7肺泡呼吸面积减少到何种程度，就会因弥散障碍而导致呼吸衰竭
A1/6以上
B1/5以上
C1/4以上
D1/3以上
E1/2以上
8、限制性通气不足产生的原因之一是
A百喉
B支气管哮喘
C气管异物
D多发性肋骨骨折
E肺泡水肿
9、直接影响气管阻力的最主要因素是
A气道内径
B气道长度和形态、
C气流速度
D气流类型（层流、湍流）
E气体的密度
10、表面活性物质的主要成分是
A缓急肽
B卵磷脂
C磷脂多糖
D糖蛋白
E脂肪酸
11、血中二氧化碳过多可引起
A肾小动脉收缩
B皮肤血管收缩
C脑血管收缩
D肺小动脉扩张
E脑脊液压力降低
12、对有通气障碍致使血中二氧化碳潴留的病人，开始给氧时可
A持续给高浓度氧
B间断性给高浓度氧
C给纯氧
D给高压氧
E持续给低浓度低流量氧
B型题
A限制性通气不足
B阻塞性通气不足
C弥散障碍
D表面活性物质破坏
E通气与血流比增加
1支气管哮喘可导致
2肺叶切除可导致
3肺栓塞可导致
4成人呼吸窘迫综合征时，过度通气可导致
A皮肤血管收缩
B脑血管收缩
C红细胞生成增加
D呼吸性碱中毒
E皮肤血管扩张
5急性低氧血症时可出现
6慢性低氧血症时可出现
7高碳酸血症时可出现
8成人呼吸窘迫综合征时可出现

                                          三、填空题
1．根据引起呼吸衰竭的病变部位，分为_________________性呼吸衰竭和_________________性呼吸衰竭，后者又称为_________________呼吸衰竭。
2．换气障碍型呼吸衰竭又称为_________________型呼吸衰竭或_________________型呼吸衰竭，其特点是有低氧血症而_________________高碳酸血症。
3．急性低氧血症初期血压_________________、心跳_________________和心输出量_________________。
4．呼吸衰竭引起代谢性酸中毒时，血清钾浓度_________________、血清氯浓度_________________，血清碳酸氢根_________________。
5．表面活性物质丧失则大片肺泡_________________、_________________，形成很多微型_________________。
6．呼吸肌活动障碍引起的通气不足属于_________________性通气不足，但呼吸活动障碍往往需要累及_________________和_________________时才会引起明显血气变化而出现呼吸衰竭。
7．急性和慢性炎症时，细支气管管壁_________________或_________________增生可导致气道管腔狭窄，而_________________可导致管腔阻塞或不完全阻塞。
8．弥散面积减少常由_________________、_________________、_________________及肺水肿所引起。
9．成人呼吸窘迫综合征（ARDS）时出现的解剖样短路（分流）多因_________________、_________________、和_________________开放所引起。
10、较长时间通气障碍所引起酸碱平衡和水电平衡改变，可出现_________________中毒、_________________中毒，此时血清钾浓度_________________。
11、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）引起的呼吸衰竭，由于发生_________________，在早、中期，酸碱、水电平衡改变表现为_________________中毒，血清钾浓度_________________。
12、对创伤、休克病人要避免吸入_________________、避免输入_________________以及避免输液_________________，以免诱发成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生。
                                           四、问答题
1、肺弥散障碍常见于哪些情况？
2、试述表面活性物质特性、生理功能以及与呼吸衰竭的关系。
3、试述成人呼吸窘迫综合征（ARDS）时肺循环短路的发生以及该种短路路与生理短路的鉴别。
4、试述通气与血流比例失调表现的两种形式。
5、低氧血症时机体有哪些代偿反应？
6、血中二氧化碳浓度升高对机体有何作用？
7、对通气障碍型呼吸衰竭病人的给氧原则是什么？
第十二章、肝功能衰竭
一、名词解释

1、肝功能不全
2、肝功能衰竭
3、肝性脑病
4、假神经递质
5、真性肝肾综合征

二、选择题

A型题
1肝功能障碍患者不会出现下述哪项物质代谢变化
A低血糖症
B低白蛋白血症
C低钙血症
D低钾血症
E低钠血症
2肝功能衰竭出现凝血障碍与下列哪项因素无关
A凝血因子合成减少
B凝血因子消耗增多
C血小板数量减少
D纤维蛋白降解产物减少
E血小板功能异常
3肝功能障碍时最易出现哪项变化
A低蛋白血症
B凝血因子减少
C高胆红素血症
D血氨水平升高
E芳香族氨基酸水平升高
4肝功能障碍最不易出现哪项功能受损
A物质代谢障碍
B解毒功能障碍
C免疫功能障碍
D凝血功能障碍
E胆汁排泄功能障碍
5肝病时肠源性内毒素血症下列哪项因素无关
A肠腔内胆盐量增加
B通过肝窦的血流量减少
C枯否细胞功能抑制
D内毒素从结肠漏出过多
E内毒素吸收过多
6肝性脑病的正确概念是指
A肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病
B肝功能衰竭所致的精神神经综合征
C肝功能衰竭所致的昏迷
D肝功能衰竭并发脑水肿
E肝疾病并发脑部疾病
7肝性脑病时血氨水平升高的最主要原因是
A上消化道出血
B消化道吸收和排空障碍，氨的生成增多
C肝硬化晚期合并肾功能衰竭而发生氮质血症
D鸟氨酸循环障碍
E肌肉收缩加剧腺甘酸分解产氨增加
8胃肠道内妨碍氨吸收的主要因素是
A血液中尿素浓度下降
B肠道细菌受抑制
C肠内PH小于5
D胆汁分泌减少
E蛋白质摄入减少
9肝硬化病人血氨增高的主要因素是
A胃肠运动增加
B胃肠道出血
C脂肪摄入减少
D碳水化合物食入增多
E肠道细菌活动减弱
10血氨升高引起肝性脑病的机制是
A影响大脑皮质的兴奋传导过程
B使脑内形成谷氨酰胺减少
C抑制大脑边缘系统
D干扰脑细胞能量代谢
E使去甲肾上腺素作用减弱
11下述哪项不是氨对脑的毒性作用
A干扰脑的能量代谢
B使脑内兴奋性递质产生减少
C使脑内抑制性递质产生增多
D使脑的敏感性增高
E抑制脑细胞的功能
12肝性脑病时血氨生成过多的最常见来源是
A肠道产氨增多
B肌肉产氨增多
C脑产氨增多
D氨从肾重吸收增多
E血中NH4+向NH3转化增多
13导致肝性脑病的假性神经递质有
A苯乙胺和酪胺
B苯乙胺和苯乙醇胺
C酪胺和羟苯乙醇胺
D苯乙胺和羟苯乙醇胺
E苯乙醇胺和羟苯乙醇按
14假性神经递质的毒性作用是
A对抗乙酰胆碱
B阻碍三羧酸循环
C抑制糖酵解
D降低谷氨酸和天门冬氨酸
E干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能
15假性神经递质引起肝性脑病的机制是
A干扰脑的能量代谢
B使脑细胞产生抑制性突触后电位
C干扰脑细胞膜的功能
D与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱
E引起血浆氨基酸失衡
16肝性脑病患者血中支链氨基酸浓度降低的机制是
A芳香族氨基酸合成蛋白质
B支链氨基酸经肠道排出
C支链氨基酸经肾脏排出
D支链氨基酸进入中枢神经系统
E骨骼肌对支链氨基酸的摄取和分解增强
17肝功能严重损害时血中芳香族氨基酸含量增加的机制是
A芳香族氨基酸合成加强
B芳香族氨基酸异生增多
C芳香族氨基酸排出减少
D芳香族氨基酸分解减少
E芳香族氨基酸利用减少
18血浆氨基酸失衡学说中所说的支链氨基酸包括
A亮氨酸、异亮氨酸和西缬氨酸
B苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸
C亮氨酸、缬氨酸和色氨酸
D异亮氨酸、色氨酸和缬氨酸
E苯丙氨酸和酪氨酸
19血浆氨基酸失衡学说中所说的芳香族氨基酸包括
A亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸
B苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸
C亮氨酸、写缬氨酸和色氨酸
D异亮氨酸、色氨酸和缬氨酸
E苯丙氨酸和异亮氨酸
20色氨酸在肝性脑病中的作用是
A直接抑制中枢神经系统
B直接兴奋中枢神经系统
C转变成5羟色氨
D对抗多巴胺
E多抗乙酰胆碱
21下述诱发肝性脑病的因素中最为常见的是
A消化道出血
B利尿剂使用不当
C便秘
D感染
E尿毒症
22下列哪项因素不会诱发肝性脑病
A感染
B便秘
C消化道出血
D酸中毒
E应用利尿剂
23下列哪项不是引起肝性脑病的毒性物质
A羟苯乙醇氨
B苯乙醇氨
C多巴胺
D5羟色氨
E短链脂肪酸
24肝性脑病性肾衰竭的发病机制与下列哪项因素无关
A低血容量
B假性神经递质蓄积
C内毒性血症
D肾素血管紧张素系统活动增强
E激肽释放酶激肽系统活动增强
25肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于
A三羧酸循环障碍
B谷氨酸合成障碍
C谷氨酰氨合成障碍
D鸟氨酸循环障碍
E肾小管分泌氨减少
26肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是
A肠道产氨增多
B氨的清除不足
C肌肉产氨增多
D血中NH4+向NH3转化增多
E肾小管向血液弥散的氨增多
27肝性脑病时芳香族氨基酸入脑增多的机制是
A血氨浓度增加
B血短链脂肪酸增加
C血脑屏障破坏
D血支链氨基酸减少
E血硫醇含量增多
28消化道出血诱发肝性脑病的最主要机制是
A引起失血性休克
B肠道细菌作用下产生氨
C脑组织缺血缺氧
D血液苯乙氨和酪氨增加
E破坏血脑屏障，假性神经递质入脑
B型题
A原发性纤维蛋白溶解
B肠源性内毒性血症
C低血糖症
D高胆红素血症
E血中药物半衰期延长
1肝功能衰竭时代谢障碍的表现是
2肝功能衰竭时凝血障碍的表现是
3肝功能衰竭时免疫功能障碍的表现是
5肝功能衰竭时生物转化功能障碍的表现是
A肌肉组织
B肾
C肝
D肠道上皮细胞
E神经组织
6清除血氨的主要器官是
7清除血中支链氨基酸的主要器官是
8清除血中芳香族氨基酸的主要器官是
A酪胺
B短链脂肪酸
C氨
D5羟色胺
E苯乙胺
9苯丙氨酸在肠道细菌作用下可产生
10酪氨酸在肠道细菌作用下可产生
11蛋白质在肠道细菌作用下可产生
12尿素在肠道细菌作用下可产生
13色氨酸在脑内经羟化和脱羧可产生
A干扰脑的能量代谢
B导致脑细胞形态变化
C取代正常神经递质功能
D对神经突触膜有直接毒性作用
E与脑内GABA受体结合
14?氨基丁酸对脑的毒性作用是
15苯乙醇氨对脑的毒性作用是
165羟色氨对脑的毒性作用是
17短链脂肪酸对脑的毒性作用是
18氨对脑的毒性作用是
A苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸
B亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸
C苯乙醇胺、羟苯乙醇胺和5羟色胺
D?氨基丁酸和谷氨酰按胺
E谷氨酸和乙酰胆碱
19抑制性中枢神经递质包括
20引起肝性脑病的假性神经递质是
21支链氨基酸是指
22芳香族氨基酸是指
23兴奋性中枢神经递质是指

                                            三、填空题
1、肝细胞发生功能障碍时，首先受损的是_________________功能，其后是_________________功能障碍，最后是_________________功能障碍。
2、肝功能不全的现代概念把肝功能不全为_________________与_________________功能严重障碍综合作用的结果
3、肝功能衰竭时代谢障碍的主要表现有_________________、_________________、_________________、_________________。
4、暴发性肝炎时常见低血糖，可能是由于大量肝细胞坏死致使_________________；同时由于内质网上的_________________受到破坏，使残存的少量肝糖原也不能分解为葡萄糖，往往发生低血糖。
5、肝功能障碍是肝细胞对_________________的灭活作用减弱，又因严重肝病时往往有腹水形成，致使_________________，从而引起_________________分泌增多，钾随尿排出增多而引起低钾血症。
6、肝功能衰竭时凝血障碍的机制是_________________、_________________、_________________、_________________、_________________。
7、肝病时肠源性内毒素血症发生的机制与下列因素有关：_________________、_________________、_________________、_________________。
8、肝病时血小板功能异常表现为_________________、_________________、_________________。
9、肝是_________________的主要生产场所，也是处理_________________的重要场所，对机体的免疫起着重要作用
高胆红素血症是指血清胆红素_________________而胆汁酸_________________。
11、胆汁淤积指的是血清胆红素_________________而胆汁酸_________________。
12、失代偿性肝硬化时，_________________降低的同时_________________增加，从而导致纳水在体内潴留，为腹水形成与少尿的发生提供了条件。
13、肝性脑病是继发于_________________的_________________综合症。
14、解释肝性脑病发生机制的主要学说有_________________、_________________、_________________、_________________。
15、肝性脑病时血氨升高的主要原因是:_________________、_________________，这二者以_________________为主。
16、当肠道内PH_________________时，不但不再从肠内吸收氨，反而可又肠内排氨，故称之为_________________。
17、血氨升高引起肝性脑病的机制为_________________、_________________、_________________。
18、引起肝性脑病的假性神经递质主要是指_________________和_________________两种生物胺。
19、假性神经递质的_________________与正常的神经递质相似，但其_________________远较正常递质为弱。
20、苯丙氨酸和酪氨酸经肠道细菌脱羧酶作用转变为_________________和_________________，这些胺类在脑细胞非特异性?羟化酶作用下形成_________________和_________________。
21、肝功能不全时，在网状结构中由于正常兴奋性介质_________________或假性介质_________________，致使神经冲动的传递发生障碍，使皮质不能处于清醒状态而发生昏迷。
22、肝性脑病病人血浆中氨基酸比值异常，表现在_________________减少，而_________________增加。
23、肝功能严重障碍或门体分流时可因_________________血症，从而增强_________________组织对支链氨基酸的摄取和分解，导致血浆支链氨基酸浓度_________________。
24、诱发肝性脑病的最常见因素是_________________。
25、真性肝肾综合症是指肝硬化患者在失代偿期发生的_________________及重症肝炎所伴随的_________________而言。
                                        四、问答题
1、试述肝功能瘴碍对糖代谢的影响。
2、简述肝功能衰竭时凝血障碍的机制。
3、肝病时为何容易发生肠源性内毒素血症？
4、肝功能衰竭患者威吓为何发生氨清除不足？
5、试述肝功能衰竭患者氨生成增多的机制。
6、血氨升高对脑有何毒性作用？
7、假性神经递质是如何形成的？它们在引起肝性脑病的发生中有何作用？
8、简述血浆氨基酸失衡学说。
9、简述?氨基丁酸学说。
10试述肝性功能性肾衰竭的发生机制
第十三章、黄疸
一、名词解释

1、黄疸
2、未结合胆红素
3、结合胆红素
4、新生儿生理性黄疸
5、核黄疸

二、选泽题

A型题
1、正常时胆红素的主要来源是
A、肝细胞微粒体内的细胞色素P450
B、肌红蛋白
C、衰老的红细胞
D、过氧化物酶
E、过氧化氢酶
2、胆红素在血液中运输主要与下列哪种成分结合
A、 Y蛋白
B、 Z蛋白
C、球蛋白
D、白蛋白
E、纤维蛋白
3、胆红素的酯化在哪一种肝细胞中进行
A、粗面内质网
B、滑面内质网
C、线粒体
D、微粒体
E、溶酶体
4、下述哪种物质易与胆红素结合引起黄疸
A、弹性蛋白
B、白蛋白
C、肌红蛋白
D、角蛋白
E、球蛋白
5、最容易使组织黄染的物质是
A、尿胆源
B、尿胆素
C、胆绿素
D、未结合胆红素
E、结合胆红素
6、溶血性黄疸患者在临床上最常出现下述哪种变化
A、胆红素定性试验间接反应阳性
B、尿中胆红素升高
C、粪中尿胆原减少
D粪中尿胆素减少
E尿中尿胆原减少
7、下列检查哪一项结果不符合溶血性黄疸的特点
A、胆红素定性试验间接反应阳性
B、尿中尿胆原增多
C、粪中尿胆原增多
D、尿中无胆红素
E、血中结合胆红素增多
8、下述哪种疾病不是引起溶血性黄疸的原因
A、异型输血
B、蚕豆病
C、地中海贫血综合症
D、胆道结石
E、遗传性球形细胞增多症
9、肝细胞性黄疸患者临床上可出现下述哪种变化
A、尿中无胆红素
B、肠道内尿胆原增多
C、胆红素定性试验呈双项反应阳性
D、粪中尿胆原增多
E、尿中尿胆原减少
10长期肝外胆道梗阻后，患者可出现下述哪种变化
A、胆红素定性试验呈双项反应阳性
B、尿中无胆红素
C、粪中粪胆原增多
D、粪中粪胆素增多
E、尿中尿胆原增多
11、酯型胆红素性黄疸的共同发病机制是
A胆红素生成过多
B胆对胆红素摄取障碍
C肝对胆红素的结合障碍
D酯型胆红素的排泄减少返流入血
E胆红素在血液中运输障碍
12、核黄疸是指
A、脑细胞核黄染变性
B、细胞核黄染变性
C、大脑胶质细胞核黄染变性
D、大脑基底核黄染变性
E、大脑网状结构细胞核黄染变性
B型题
A先天性肝细胞BCT缺乏
B肝细胞内胆汁分泌功能障碍
C非结合胆红素生成过多
D肝对胆红素排泄障碍
E先天性肝细胞内Y蛋白缺乏
1、溶血性黄疸是由于
2、肝细胞性黄疸是由于
3、肝内胆汁淤积是由于
4、 CriglerNaajjar综合症是由于
5、 Gilbert综合症是由于
A血清未结合胆红素增高，胆红素定性试验呈直接反应阳性
B血清未结合胆红素增高，胆红素定性试验呈间接反应阳性
C血清结合胆红素增高，胆红素定性试验呈直接反应阳性
D血清结合胆红素增高，胆红素定性试验呈间接阳性反应
E血清结合和未结合胆红素均增高，胆红素定性试验呈双相反应阳性
6、溶血性黄疸可见
7、肝细胞性黄疸可见
8、长期肝外胆道梗阻可见
A、尿中无胆红素，尿中尿胆原增高，粪中尿胆原增高
B、尿中无胆红素，尿中尿胆原减少，粪中粪胆原减少
C、尿中有胆红素，尿中尿胆原增多，粪中尿胆原减少
D、尿中有胆红素，尿中尿胆原减少，粪中尿胆原减少
E、尿中有胆红素，尿中尿胆原增多，粪中尿胆原增多
9、溶血性黄疸可出现
10、肝细胞性黄疸可出现
11、肝外胆道阻塞可出现
12、新生儿生理性黄疸可出现

                                            三、填空题
1、根据发病学原因可将黄疸分为_________________、_________________和_________________三类；根据病变发生的部位可分为_________________、_________________和_________________三类。
2、黄疸可根据血清中增多的胆红素性质分为未结合胆红素即_________________或_________________性黄疸和结合胆红素即_________________或_________________性黄疸。
3、胆红素生成的主要来源是_________________、_________________和_________________。
4、旁路性胆红素生成过多而导致_________________，由此引起的黄疸是
5、溶血性黄疸患者血内未结合胆红素含量_________________，胆红素定性试验呈_________________，随尿和粪排出的尿胆原_________________。
6、肝细胞性黄疸患者血清胆红素定性试验呈_________________，随粪排出的尿胆原_________________；尿内尿胆原_________________。
7、溶血性黄疸患者尿内尿胆原_________________，肝细胞性黄疸患者尿内尿胆原_________________；肝外胆道梗阻患者尿内尿胆原_________________。
8、血中未结合胆红素增多所致的黄疸，因游离胆红素_________________毛细血管壁，故组织染色_________________。
9、血中结合胆红素增多所致的黄疸，因结合胆红素_________________毛细血管壁，故组织染色_________________。
10、体质性高未结合胆红素血症主要包括_________________和_________________。
11体质性高结合胆红素血症主要包括_________________和_________________。
12新生儿血清内游离的未结合胆红素_________________时，则可通过血脑屏障，使_________________显著黄染，造成_________________。
                                     四、问答题
1、溶血性黄疸患者胆红素代谢有什么特点？
2、试述肝细胞性黄疸胆红素代谢的特点。
3、试述肝细胞性黄疸患者血清中胆红素增高的机制
4、完全梗阻性黄疸患者有何临床生化检查特点？
5、试比较溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和长期梗阻性黄疸胆红素代谢有何不同？
第十四章、肾功能衰竭
一、名词解释

1、肾功能衰竭
2、急性肾功能衰竭
3、慢性肾功能衰竭
4、少尿
5、无尿
6、氮质血症
7、夜尿
8、多尿
9、等渗尿
10肾性骨营养不良
11肾性高血压
12肾性贫血
13尿毒症
14尿素霜
15肾前性急性肾功能衰竭
16肾后性急性肾功能衰竭
17非少尿性急性肾功能衰竭
18原尿回漏

二、选择题

A型题
1肾功能衰竭是指
A. 持续少尿或无尿的病理过程
B. 引起氮质血症的各种疾病
C. 尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程
D. 各种肾实质疾病引起的病理过程
E. 因肾功能障碍导致代谢产物蓄积,水、电解质和酸碱平衡紊乱,以及肾内分泌功能紊乱的综合征
1. 下述哪项不是急性肾功能衰竭患者的主要临床表现
A. 高钠血症
B. 水潴留
C. 高钾血症
D. 氮质血症
E. 代谢性酸中毒
2. 引起肾前性急性肾功能衰竭的病因内是
A急性肾炎
B肾血栓形成
C休克
D汞中毒
E尿路梗阻
3. 以肾小球损害为主的疾病是
A急性肾小球肾炎
B急性中毒性肾小管坏死
C急性间质性肾炎
D肾肿瘤
E肾结石
4. 以肾小管损害为主的疾病是
A急性肾小球肾炎
B急性中毒性肾小管坏死
C慢性肾小球肾炎
D急性间质性肾炎
E肾结核
5. 引起肾后性肾功能衰竭的病因是
A急性肾小球肾炎
B汞中毒
C急性间质性肾炎
D输尿管结石
E肾结核
6. 失血性休克引起急性肾功能衰竭的最主要发病机制是
A. 肾血流量减少和肾内血流分布异常
B. 儿茶酚氨增多
C. 白细胞流变特性改变
D. 肾小管阻塞
E. 原尿回漏
7. 急性肾功能衰竭时,肾内血流量减少最明显的部位是
A肾皮质外层
B肾皮质内层
C肾髓质
D肾间质
E肾盂
8. 挤压综合征引起急性肾功能衰竭时首先出现的变化是
A肾内血流分布异常
B白细胞变形能力降低
C肾小管阻塞
D原尿回漏
E肾合成前列腺素减少
10．判定少尿的标准是尿量低于
A．1500ml/24h
B．1000ml/24h
C．800ml/24h
D．400ml/24h
E 100ml/24h
9. 急性肾功能衰竭少尿期，水平衡紊乱的主要表现是
A高渗性脱水
B低渗性脱水
C等渗性脱水
D水肿
E水中毒
11急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的电解质紊乱是
A高钠血症
B高钾血症
C低钾血症
D高钙血症
E低镁血症
13急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是
A代谢性酸中毒
B代谢性碱中毒
C呼吸性酸中毒
D呼吸性碱中毒
E呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
14下述哪项可以用做判定功能性肾功能衰竭或是器质性肾功能衰竭的指标
A肾小球滤过率
B肾小管稀释功能
C尿比重
D尿钾含量
E氮质血症
15下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现
A肾血流量减少
B肾小管上皮细胞对水重吸收增加
C肾小管上皮细胞对钠重吸收减少
D血尿素氮含量增高
E血钾增高
16下述哪项不是急性肾功能衰竭多尿期出现多尿的机制
A肾小球滤过功能逐渐恢复
B肾小管阻塞解除
C抗利尿激素分泌减少
D新生的肾小管上皮细胞浓缩功能低下
E渗透性利尿
17急性肾功能衰竭恢复期，肾功能恢复最慢的是
A近曲小管对纳的重吸收
B肾小管的浓缩功能
C肾小管的稀释功能
D远曲小管对钾的分泌
E肾小管泌H+的功能
18下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见
A尿量在4001000/24h
B低比重尿
C尿钠含量减少
D氮质血症
E高钾血症
19慢性肾功能衰竭最常见的致病因素是
A慢性肾盂肾炎
B慢性肾小球肾炎
C肾结核
D高血压性肾小动脉硬化
E尿路结石
20慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是
A少尿
B夜尿
C高钾血症
D尿毒症
E肾性骨营养不良
21慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着
A健存肾单位极度减少
B肾血流量明显降低
C肾小管重吸收钠减少
D肾小管泌钾减少
E肾小管浓缩和稀释功能均丧失
22慢性肾功能衰竭患者常出现
A血磷升高，血钙升高
B血磷升高，血钙降低
C血磷降低，血钙升高
D血磷降低，血钙降低
E血磷正常，血钙升高
23下述哪项因素与肾性骨营养不良的发病机制无关
A高磷血症和低钙血症
B继发性甲状旁腺机能亢进
C1，25二羟维生素D3生成减少
D酸中毒使骨质脱钙
E内源性毒性物质使溶骨活性增加
24下述哪项不是造成肾性贫血的原因
A促红细胞生成素生成减少
B内源性毒性物质抑制骨髓造血
C消化道铁吸收增多
D出血
E毒性物质使红细胞破坏增加
25慢性肾功能衰竭患者易发生出血的主要原因是
A毛细血管壁通透性增加
B血小板功能异常
C血小板数量减少
D凝血物质消耗增多
E纤溶系统功能亢进
26慢性肾功能衰竭患者不易出现下列哪项并发症
A贫血
B出血
C心跳骤停
D高血压
E骨质疏松
27慢性肾功能衰竭时导致甲状旁腺机能亢进的主要刺激是
A低血磷
B低血钙
C低血钾
D低血镁
E低血钠
28慢性肾功能衰竭时，肾调节酸碱平衡的能力降低，其首先出现的功能障碍是
A近曲小管对HCO3重吸收减少
B肾小管泌H+、泌NH3能力减低
C远曲小管Na+K+交换增强
D远曲小管H+Na+交换增强
E肾小球滤过磷酸根、硫酸根及有机酸根减少
29严重肾功能衰竭时，病人易出现的酸碱平衡紊乱类型是
AAG增大性代谢性酸中毒
BAG正常性代谢性酸中毒
C代谢性碱中毒
D呼吸性酸中毒
E呼吸性碱中毒
30下述哪项表现与尿毒症时大量尿素潴留无关
A胃肠道粘膜炎症
B充血性心力衰竭
C纤维素性心包炎
D纤维素性胸膜炎
E尿素霜
31尿毒症患者最早出现和最突出的症状是
A尿毒症心包炎
B外周神经感觉异常
C消化道症状
D心力衰竭
E尿毒症肺炎
32尿毒症患者发生口臭是由于
A细菌在口腔及咽部繁殖
B随唾液排出的尿素被分解成氨
C胃排空减弱
D大量硫出醇排出
E丙酮排出增多
B型题
A肾前性肾功能衰竭
B肾性肾功能衰竭
C肾后性肾功能衰竭
D慢性肾功能衰竭
E尿崩症
1输尿管结石可引起
2失血性休克早期可引起
3失血性休克晚期可引起
4大量使用磺胺类药物可引起
5严重溶血可引起
A高钠血症
B高钾血症
C低钾血症
D高钙血症
E低镁血症
6急性肾功能衰竭少尿期易发生
7急性肾功能衰竭多尿期易发生
A尿纳减少，尿比重升高
B尿纳减少，尿比重降低
C尿纳增多，尿比重升高
D尿纳增多，尿比重降低
E尿纳正常，尿比重降低
8功能性急性肾功能衰竭时可出现
9急性肾小管坏死时可出现
10非少尿型急性肾功能衰竭时可出现
11慢性肾功能衰竭时可出现
A肾小球
B肾小管
C肾间质
D肾血管
E肾血流量
12急性肾小球肾炎主要损伤部位是
13红斑狼疮性肾炎主要损伤部位是
14四氯化碳等有机化合物中毒主要损伤部位
15急性肾盂肾炎主要损伤部位是
16铅等重金属中毒主要损伤部位是

                                     三、填空题
1．肾的主要生理功能是_________________、_________________和_________________。
2．根据发病原因，通常将急性肾功能衰竭分为_________________、_________________和_________________三类。
3．因各种原因引起的_________________病变而产生急性肾功能衰竭称为肾性急性肾功能衰竭。
4．造成急性肾小管坏死的主要原因可以分为_________________和_________________。
5．急性肾功能衰竭的发病机制是_________________、_________________和_________________。
6．急性肾功能衰竭时肾血流动力学改变的主要表现是_________________和_________________。
7．急性肾功能衰竭时，肾内血流量减少最明显的部位是_________________。
8．根据尿量的变化，可将急性肾功能衰竭分为_________________和_________________两种类型。
9．少尿型急性肾功能衰竭的发病过程可以分为_________________、_________________和_________________三期。
10当尿量低于_________________/14h称为无尿
11急性肾小管坏死时，尿纳含量_________________，尿比重_________________。
12急性肾功能衰竭少尿期发生水潴留的主要机制是_________________、_________________和_________________。
13急性肾功能衰竭少尿期发生高钾血症的主要机制实际_________________、_________________、_________________和_________________。
14急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是_________________，其对生命的主要危害是造成对_________________功能的损害。
15急性肾功能衰竭时造成肾小球滤过率降低的主要原因是_________________、_________________和_________________。
16急性肾功能衰竭时发生代谢性酸中毒的主要机制是_________________、_________________和_________________。
17临床上常用血_________________和血_________________浓度作为判定氮质血症的指标。
18非少尿型急性肾功能衰竭时，肾小球滤过率降低不严重，肾小管的损害程度也较轻，但_________________功能障碍。
19慢性肾功能衰竭最主要的致病原因是_________________。
20慢性肾功能衰竭的临床过程可分为_________________、_________________、_________________和_________________四个阶段。
21慢性肾实质损害造成肾浓缩功能减退而稀释功能正常时，患者出现_________________尿；随病情发展，当肾浓缩功能和稀释功能均丧失时，患者出现_________________尿。
22肾性高血压的发病机制是_________________、_________________和_________________。
23肾性贫血的发生机制是_________________、_________________、_________________和_________________。
24造成慢性肾功能衰竭患者易出血的主要原因是_________________。
25慢性肾功能衰竭患者最常出现的酸碱平衡紊乱类型是_________________。
26慢性肾功能衰竭时，肾小管泌H+和泌NH3的能力首先降低，患者出现_________________中毒；当慢性肾功能衰竭的晚期，由于_________________严重降低，体内磷酸根、硫酸根及其他阴离子排出减少，患者出现_________________中毒。
27严重的肾功能衰竭引起的中枢神经系统功能障碍称为_________________。
28尿毒症患者出现消化系统症状的主要原因是_________________。
29尿毒症患者心血管系统症状主要表现为_________________和_________________，晚期可出现_________________。
30尿毒症时常见的皮肤症状是_________________，可能与毒性物质对皮肤感觉神经末梢的刺激以及_________________而引起皮肤钙沉积有关。
                                     四、问答题
1．试比较缺血性急性肾小管坏死与中毒性急性肾小管坏死的特点。
2．简述肾血动力学改变在急性肾功能衰竭中的发病学作用。
3．急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是什么？简述其发生机制。
4．试比较失血性休克引起的功能性肾功能衰竭与急性肾小管坏死的异同。
5．试述肾功能衰竭时代谢性酸中毒的发生机制。
6．试述氮质血症的发病机制及机体的影响。
7．试比较非少尿型肾功能衰竭与少尿型肾功能衰竭的区别。
8．以钙磷代谢为例，论述慢性肾功能衰竭发病机制的矫枉失衡学说。
9．简述慢性肾功能衰竭时出现多尿的机制。
10试比较急性与慢性肾功能衰竭时钾代谢的特点。
11为什么慢性肾功能衰竭患者易发生骨折？
10．休克
模拟试卷（一）
一、名词解释（3分/题，共15分）

1.基本病理过程
2.心肌衰竭
3.等涨性低氧血症
4.尿毒症
5.动脉血二氧化碳分压

二.选择题(1分/题共25分)

1在疾病发生中必不可少的因素是
A.疾病的诱因
B.疾病的原因
C.疾病的条件
D.社会环境因素
E.精神心理因素
1. 脑死亡是指
A大脑皮层的功能永久性停止
B.大脑皮层及脑干的功能永久性停止
C.大脑皮层及小脑的功能永久性停止
D.延髓的功能永久性停止
E.全脑技能机能的永久性停止
2. 下述哪种水与电解质平衡紊乱类型最容易发生休克
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C．等渗性脱水
D．水中毒
E．水肿
4．下述哪项与急性低钾血症的描述不相符
A．血清钾浓度低于3.5mmol/L
B．可由胃肠道消化液大量丢失引起
C．神经肌肉应激性降低
D．心机自律性降低
E．心机传导性降低、
5．下述哪项原因不易引起AG增大性代谢性酸中毒
A．服用水杨酸过量
B．严重缺氧
C．糖尿病
D．腹泻
E．尿毒症
6．急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代谢措施是
A．增加肺泡通气量
B．细胞内外离子交换和细胞内缓冲
C．肾小管泌H + 、泌NH3增加
D．血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲
E．肾重吸收HCO3 减少
7. 原发性SB>AB可见于
A．代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒
C．代谢性碱中毒
D．呼吸性碱中毒
E．混合性碱中毒
8．内源性致热源作用的部位是
A．中性粒细胞
B．下丘脑体温调节中枢
C．骨骼肌
D．皮肤血管
E．肝
9．下述哪项不属于发热激活物
A．细菌
B．病毒
C． cAMP
D．致炎物
E．抗原—抗体复合物
10．下述哪项不是肝功能障碍诱发DIC的机制
A．肝清除活化的凝血因子的作用减弱
B．肝清除内毒素的解毒功能降低
C．肝生成血小板减少
D．肝释放组织凝血因子增多
F．肝合成凝血因子减少
11．组织损伤易引起DIC，这主要是通过
A．激活内源性凝血系统
B．激活外源性凝血系统
C．激活网状内皮系统
D．激活补体系统
E．激活纤溶系统
12．乏氧性缺氧时最主要的血氧变化特征是
A.P aO2增高
B．PaO2降低
C．血氧容量降低
D．动脉血氧含量不变
F．动脉血氧饱和度升高
13．织中毒性缺氧的血氧变化特征是
A．动脉血氧分压降低
B．血氧容量降低
C．动脉血氧含量降低
D．动脉血氧饱和度降低
E．动脉血氧含量差降低
14．休克期微循环血液灌流的特点是
A．少灌少流、灌少于流
B．多灌少流、灌多于流
C．不灌不流、灌等于流
D．多灌多流、灌多于流
E．少灌多流、灌少于流
15下述哪项不是导致休克时心功能障碍的发病因素
A．冠脉血液灌流量减少
B．心肌耗氧量增加
C．肥大心机向衰竭转化
D．毒性物质抑制心肌收缩力
E．高血钾减少C a2+内流
16成人呼吸窘迫综和征的最主要改变上是
A．弥漫性肺泡毛细血管膜损伤
B.肺循环阻力升高
C急性呼吸性酸中毒
D支气管平滑肌强烈痉挛
E回心血量增多使前负荷过度
17．当左心衰竭合并右心衰竭时病人
A．肺淤血水肿加重
B．肺淤血水肿减轻
B．肺淤血水肿程度不变
C．肺淤血加重合并全身水肿
D．肺淤血程度不变但合并全身水肿
18.下述哪项不是急性左心衰竭的代偿方式
A．心脏紧张源性扩张
B．心率加快
C．心机肥大
D．血液重新分配、
E．交感肾上腺髓质系统兴奋
19.下述哪项不是左心衰竭病人发生呼吸困难的原因
A. 肺顺应性降低
B. 经肺血管旁感受器兴奋中枢
C. 呼吸道阻力增高
D. 肺有效循环血量减少
E.PaO2降低反射性兴奋呼吸中枢
20.导致肝性脑病时血氨升高的最主要原因是
A. 肠道产氨增加
B. 肾产氨增加
C. 肌肉产氨增加
D. 肠道pH升高
E. 肝清除氨减少
21.假性神经递资对中枢神经系统的毒性作用是
A..干扰三羧酸循环
B．干扰去甲肾上腺素和多巴胺功能
C.抑制神经细胞膜N a+K+ATP酶活性
D对抗乙酰胆碱的作用
E．增强γ氨基丁酸的作用
22.正常时胆红素的最主要来源是
A. 衰老的红细胞破坏时血红蛋白的分解代谢
B. 肝细胞微粒体中的细胞色素分解代谢
C. 骨髓无效造血时血红蛋白的分解代谢
D. 组织中非血红蛋白的血红素酶类分解代谢
E. 肌红蛋白的分解代谢
23.急性肾功能衰竭少尿期对病人危害最大的并发症是
A. 水中毒
B. 高钾血症
C. 低钾血症
D. 代谢性酸中毒
E. 氮质血症
24.慢性肾功能衰竭时钙磷代谢障碍的表现是
A..血磷降低,血钙降低
B血磷升高,血钙升高
C.血磷降低,血钙升高
D.血磷升高,血钙降低
E.血磷正常,血钙降低
25.某休克病人,血PH7.32,[HCO3]18mmol/
L,PaCO24.53Kpa(34mmHg),其酸减平衡
紊乱类型是
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
F. 以上都不是

三.填空题(1分/空,共20分)
10. 机体作为一个整体的机能永久性停止的标志是_________________。
高渗性脱水时主要的脱水部位是_________________;低渗性脱水时主要的脱水部位是_________________；等渗性脱水时主要的脱水部位是
3．丢失上消化道液易引起的酸碱平衡紊乱类型是_________________；丢失下消化道液易引起的酸碱平衡紊乱类型是_________________。
4.急性严重高钾血症可引起心肌兴奋性_________________,心肌子律性_________________。
5.慢性呼吸性酸中毒一般是指持续_________________以上的CO2储留,以血浆_________________愿发性升高为特征。
6.水肿的基本发病机制可分为_________________和_________________两种。
7.循环性缺氧时,Pa O2_________________,动静脉血氧含量差_________________。
8. 发热的基本信息分子是_________________和_________________两种。
9.血管内皮细胞受损可通过凝血因子_________________,启动_________________凝血系统,引起DIC。
9. .生理分流是指肺泡通气量_________________,使通气/血流比_________________。
四.问答题(1分/空,共20分)
1. 为什么中枢神经系统的功能紊乱在急性呼吸性酸中毒时比在代谢性酸中毒时更为明显。
2. 休克早期机体变化的代偿意义是什么?
3. 简述酸中毒引起心肌兴奋收缩藕联障碍的机制。
4. 简述血浆氨基酸失衡引起肝性脑病的原理。
A．能
B．量贮存障碍
C．能量利用障碍
D．心机结构破坏
模拟试卷(二)
一. 名词解释(3分/,共15分)

1. 低渗性脱水
2. 弥散性血管内凝血
3. 向心性心肌肥大
4. 反常性酸性尿
5. 肝性脑病

二. 选择题(1分/题,共25分)

1. 下述哪项内容不符合完全康复的标准
A致病因素已消除或不起作用
B劳动能力完全恢复
C机体的自稳调节功能恢复正常
D疾病时发生的损伤性变化完全消失
E遗留有基本病理改变,需通过机体的
代偿来维持内环境相对稳定
2. 下述哪项变化在高渗性脱水时不易出现
A少尿
B口渴
C脱水热
D休克
E尿比重高
3某患者因急性胃肠炎,反复呕吐伴高热一天入院,该患者最易发生哪种类型的水与电解质平衡紊乱
A高渗性脱水
B等渗性脱水
C低渗性脱水
D水中毒
E水肿
4．下述哪项不是水中毒的基本特征
A细胞外液低渗,细胞外液量增多
B细胞内液低渗,细胞内液量增多
C肾徘水功能降低
D抗利尿激素分泌减少
E脑细胞水肿
3．酸中毒时肾的主要代谢方式是
A泌H+.泌NH3及重吸收HCO3减少
B泌H+.泌NH3及重吸收HCO3增加
C泌H+.泌NH3增加,重吸收HCO3
减少
D泌H+.泌NH3不变,重吸收HCO3
增加
E泌H+.泌NH3减少,重吸收HCO3增加
4．使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平
衡紊乱类型是
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
A. 以上都不是
5．血管源性脑水肿的主要发生原理是
A细胞膜钠泵功能障碍
B微血管壁通透性增高
C脑脊液循环受阻
D血浆胶体渗透压降低
E毛细血管内压增高
6．下述哪项关于紫绀的描述不正确
A.毛细血管内还原血红蛋白超过5g/dl可以出现紫绀
B.高铁血红蛋白明显增多时可出现紫绀
C.循环性缺氧时,因血液淤滞可出现紫绀
D.一氧化碳中毒时,因碳氧血红蛋白增多可出现紫绀
E..乏氧性缺氧时因PaO2降低可出现紫绀
7．急性缺氧时,下列血管的反应是
A.心血管扩张,肾血管收缩,肺血管收缩
B心脑血管扩张,肾血管扩张,肺血管收缩
C心脑血管扩张,肾血管扩张,肺血管扩张
D心脑血管收缩,肾血管扩张,肺血管收缩
E心脑血管收缩,肾血管扩张,肺血管扩张
10发热激活物是指
A由产致热源细胞激活后所形成并释放的物质
B引起传染性发热的生物病原体或其产物
C细菌及其产物
D激活产致热源细胞产生和释放内源性致热源的物质
E下丘脑处释放的使体温调定点上移的物质
11下述哪项不属于DIC的发病原理
A血管内皮损伤激活内源性凝血系统
B组织因子释放激活外源性凝血系统
C红细胞破坏释放磷脂及ADP等促凝物质
D大量促凝物质如蛇毒、TXA2等释放入血
A. 血小板及多种凝血因子被消耗
12.阴离子间隙是指
A. 血浆中未测定的阴离子的含量
B. 血浆中未测定阳离子的含量
C. 血浆中未测定阴离子量减去未测定阳离子的差值
D. 血浆中未测定阳离子量减去未测定阴离子量的差值
E. 血浆阴离子减去阳离子的差值
13.高排低阻型休克常见于
A矢血性休克
B创伤性休克
C心源性休克
D神经源性休克
E过敏性休克
15下述哪项疾病不易引起高输出量性心力衰竭
A甲状腺功能亢进症
B高血压病
C严重贫血
D维生素B1缺乏症
E动静脉瘘
16下述哪项与肥大心肌由代偿转变为衰竭的原理
A心肌细胞数目过度增加
B心肌内去甲肾上腺素含量减少
C心肌毛细血管数量相对减少
D心肌细胞线粒体数目相对减少
E肌球蛋白ATP酶活性降低
17死腔样通气是指
A静脉血经异常动静脉瘘直接回流入动脉血
B支气管痉挛,停留在内的无效通气量减少
C肺泡通气量正常,血流量减少,通气/血流比增大
D肺泡通气量减少,血流量正常,通气/血流比降低
E静脉血经开放的动静脉吻合枝直接流入动脉血
18下述哪项不是氨造成肝性脑病的作用原理
A大量生成α酮戊二酸
B减少脑细胞ATP生成
C减少兴奋性神经递质生成
D增加抑制性神经递质含量
E抑制神经细胞膜Na+K+ATP酶活性
19消化道出血诱发肝性脑病的最主要机制是
A. 输入库存血
B. 消化道产氨增多
C. 肠道pH升高增加氨吸收入血
D. 增加γ氨基丁酸生成
E. 增加血脑屏障通透性
20.急性肾小管坏死时
A尿钠含量减少,尿比重降低
B尿钠含量增加,尿比重增加
C.尿钠含量减少,尿比重增加
D尿纳含量增加，尿比重降低
E尿钠含量减少，尿比重不变
B型题
A．paCO2减少
B．PaCO增加
C．PH正常
D．[HCO3]减少
E．[HCO3]增加
1．无酸碱平衡紊乱时
2．代偿性酸碱平衡紊乱时
3．酸中毒与碱中毒合并存在且程度相等时
E．能量生成障碍心机钙内流减少
4．急性心肌梗塞发生心力衰竭的主要原理是
5．严重贫血发生心力衰竭的主要原理是

三、填空题(1分/题,共20分)
22. 病理生理学的教学内容包括_________________、_________________和_________________三部分。
23. 钾离子代谢障碍和酸碱平衡紊乱密切相关。高血钾可引起_________________中毒，抵血钾可引起_________________中毒
24. 急性低钾血症时，神经肌肉应激性_________________，心肌自律性_________________。
25. 血液性缺氧时，PaO2_________________，血氧含量_________________。
26. 低排低阻型休克可见于_________________休克。
27. 心力衰竭的发病机制是_________________、_________________和_________________。
28. 血浆氨基酸失衡时，血浆中增高的芳香族氨基酸是_________________、_________________和_________________。
29. 左心衰竭患者呼吸困难的表现形式是_________________、_________________和夜间阵发性呼吸困难。
因急性肾小管坏死而发生肾功能衰竭的常见原因可分为_________________、_________________两大类。四、问答题（10分/题，共40分）
1. 试述低钾血症与代谢性碱中毒的相互关系。
2. 试述夜间阵发性呼吸困难的发病原理。
3. 通气障碍型呼吸衰竭病人的给氧治疗原则是什么？
4. 试述急性肾功能衰竭多尿期多尿发生的原理。
[来源：来宝网]

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