朱俊英，马虹宇，刘喜忠 中华医学实践杂志 2005 年 11 月 第 4 卷 第 11 期
【摘要】 目的 检测血脂含量，了解高脂血症的特征，对防止心血管疾病有着特殊重要的意义。方法 为此对200例（男123例、女77例）患者和职业相当、年龄、性别相当的200例健康人的血脂、载脂蛋白A1及B含量进行了分析。采取空腹12h静脉血，分离血清。 TC、TG采用酶法测定，ApoA1、ApoB采用免疫透射比浊法。所有项目都在美国贝克曼CX7全自动生化分析仪上进行测定。结果 高脂血症患者以TG升高为主要表现，TC、ApoB也有不同程度的升高。结论 中老年人应合理膳食，适当增加体力活动，以防止和减少高脂血症的发生。
【关键词】 高脂血症； 血脂；载脂蛋白
随着人们生活水平的提高，高脂血症患者有逐年增加的趋势。血脂水平升高是引起心血管疾病不可忽视的重要原因。检测血脂含量，特别是了解哈尔滨市地区高脂血症的特征，对防止心血管疾病有着特殊重要的意义。为此笔者从2003年在我院体检的2000多人中筛选出45～70岁高脂血症患者200例（男123例，女77例）以及职业、年龄、性别相当的健康人200例，对其血脂、载脂蛋白A1及B含量进行测定及结果分析。
1 对象与方法
1.1 对象
高脂血症组：以空腹12h血清TG≥1.98mmol/L及TC≥6.0mmol/L为标准，选择45～70岁（男123例，女77例）高脂血症患者200例。对照组：200例健康受检者均经体检，排除脑、肺、肝、肾、内分泌及其他与脂类代谢相关病，血清TG＜1.98mmol/L、TC＜6.0mmol/L且职业、年龄、性别与高脂血症组相当。
1.2 方法
受检者在检测前一天晚餐即不进高脂膳食，次晨取空腹12h静脉血，血清分离后备用，TC、TG采用酶法测定，ApoA1、ApoB采用免疫透射比浊法。所有项目都在美国贝克曼CX7全自动生化分析仪上进行测定。
2 结果
见表1。表1 正常对照组、高脂血症组血脂、载脂蛋白A1及B含量 (略) 注：*Ｐ＜0.001，#P＜0.01
由表1可见：高脂血症患者与对照组相比较，TG增加明显，差异有非常显著性。TC和ApoB也显著增加，差异有显著性，并且ApoA1减少。
3 讨论
高脂血症是指空腹血清TG、TC浓度超出正常人上限。由于正常人血脂上限的确定因地区、膳食习惯、年龄、劳动状况、职业以及测定方法的不同会有差异。本次调查是以空腹12h血清TG＞1.98mmol/L及TC＞6.0mmol/L作为判断标准的。
本次调查的200例高脂血症患者血TG和TC平均含量为2.55±0.50mmol/L及5.71±1.50mmol/L，仅TG含量超过血脂上限，而且患者中TG≥1.98mmol/L的有160例，占80%，TC≥6.0mmol/L有80例，占40%，表明哈市地区高脂血症患者以TG升高为其主要表现。
血TC及近年确认TG都是心血管病发生的独立危险因子［１］。血浆中TC和TG有的在动脉管壁内沉积，是管壁内膜下的平滑肌细胞形成泡沫细胞，从而失去其弹性，有的附着于动脉内膜表面，日积月累，形成粥样斑块，从而使管壁硬化失去弹性。
Apo是血浆脂蛋白含有的蛋白质组分，直接参与血浆脂质的转运，清除以及代谢。ApoA1是高密度脂蛋白的主要载脂蛋白，它有限制TC在动脉内膜细胞蓄积，促进TC转运出动脉壁在肝脏等场所降解和排泄作用［２］。ApoB作为低密度脂蛋白的主要载脂蛋白，在动脉粥样硬化斑块形成中有促使低密度脂蛋白、TC等颗粒沉淀物沉积于动脉内膜的作用［２］。如果血浆TC、TG、ApoB含量增高、ApoA1含量降低，意味着患心血管病的危险性增加。因此，检测血脂含量及其变化规律，对防治心血管病是十分必要的。
目前认为除遗传因素外，摄食过多和体力活动减少是原发性高脂血症发生的主要原因。因此，中老年人应特别注意控制膳食，适当参加体力劳动和体育活动，以防止或减少高脂血症的发生。
【参考文献】
1 张海平，何春华，苏迎春，等.郑州地区老干部男性高脂血症患者血脂、载脂蛋白A1及B含量研究.中国医学检验杂志，2000，1（1）：52.
2 杨振华，周新，王治国，等.全国卫生专业技术资格考试指南.北京：北京知识出版社，2002，207-208.
作者单位： 150001 黑龙江哈尔滨，黑龙江省医院南岗分院