我们对7例急性胰腺炎患者发病一周中的血清淀粉酶及其同工酶进行了监测，观察了血清总淀粉酶(Amy)、胰淀粉酶(P-Amy)、胰淀粉酶/总淀粉酶(P-Amy/Amy)比值在急性胰腺炎时的变化。 1 材料与方法 1.1 试剂和仪器 淀粉酶测定试剂盒(上海长征公司Trace)；唾液淀粉酶抑制剂(上海长征医院酶学研究室)；其它均为国产分析纯试剂。美国Beckman 700型生化分析仪。 1.2 对象 7例急性胰腺炎患者均为我院急诊观察室病例，其中男性5例，女性2例，年龄27～43岁。所有病例均经B超、CT、临床等证实。 1.3 方法
1.3.1 每日晨抽血，连续一周，3000 r/min离心分离血清。
1.3.2 淀粉酶及其同工酶测定方法参照《上海医学检验杂志》1994年第2期72页文献进行。
2 结果和讨论
以正常对照组的+2 s作为界限值,则总Amy的界限值为125.9 U/L,P-Amy的界限值为40 U/L,P-Amy的界限值为46.6%。详见表1和图1a～c。
结果表明，在起病第一天7例患者P-Amy/Amy比值均高于53.4%(参考值的+3 s)，其中2例高于70%，在第二天7例患者P-Amy/Amy比值均高于70%，第三天与第一天情况一样，在第四天直至第七天，始终有2例患者的P-Amy/Amy比值高于53.4%。而淀粉酶总活力在第一、二天高于正常组的+2 s，在第三天即有一例恢复正常，第四天只有一例患者血清Amy高于正常组的+2 s，第五天起即全部恢复正常。P-Amy恢复的速度要慢于血清总淀粉酶活力。至第七天，在血清淀粉酶早已恢复正常时，仍有2例患者血清P-Amy/Amy高于正常。
表1 7例急性胰腺炎患者血清淀粉酶及同工酶变化(±s)
| 发病日 |
Amy(U/L) |
P-Amy(U/L) |
S-Amy(U/L) |
P-Amy/Amy(%) |
| 正常对照组 |
85.9±20.0 |
27.0±6.5 |
58.9±18.3 |
33.0±6.8 |
| 急 性 胰 腺 炎 组 |
第1天 第2天 第3天 第4天 第5天 第6天 第7天 |
1216.5±388.3* 1019.4±526.1* 357.2±204.6* 138.5±72.3 95.8±12.5 95.1±8.7 84.8±12.1 |
748.6±240.1* 786.3±436.2* 236.8±153.1* 67.5±51.8 42.3±14.2 39.7±10.1 36.4±11.4 |
467.9±180.3* 233.1±93.2* 120.4±57.1* 71.0±24.3 53.5±10.4 55.4±8.7 8.4±6.8 |
61.5±6.7* 77.1±3.2* 66.3±7.5* 48.7±11.3* 44.2±11.3 41.8±10.4 42.9±9.6 |
*：与正常组相比较(小样本两个均数的t检验)P＜0.01 图1 7例急性胰腺炎血清总Amy、P-Amy、P-Amy/Amy一周动态变化
S-Amy在急性胰腺炎时也增高，这是由于其他组织如胆囊、胃、回肠、空肠等都含有S-Amy，当炎症累及这些组织时，就会引起血清S-Amy的增高。