血液学检验试题 一 1
选择题:
1.不符合铁粒幼细胞性贫血发病原因的是
正确答案是:( )
A.铁利用不良
B.组织铁储量减少-----正确答案
C.血红素合成障碍
D.红细胞无效生成
2.血象检查中,不符合铁粒幼细胞性贫血的是
正确答案是:( )
A.血红蛋白减低
B.见""双形""性红细胞
C.中性粒细胞增加-----正确答案
D.网织红细胞正常或稍高
3.患儿,4岁,贫血外貌,红细胞3.5×10↑<12>/L,血红蛋白75g/L,骨髓增生活跃,血清铁6μmol/L,属何种贫血
正确答案是:( )
A.太细胞性贫血
B.小细胞性低血素贫血-----正确答案
C.单纯小细胞性贫血
D.正常细胞性贫血
4.维生素B12在DNA合成中的作用,哪项是错的
正确答案是:( )
A.催化5甲基四氢叶酸生成四氢叶酸
B.缺乏时,则四氢叶酸减少,结果PNA合成障碍
C.催化甲基丙二酸辅酶A,转变为琥珀酸辅酶A
D.缺乏时,血中甲基丙二酸减少-----正确答案
5.巨幼红细胞性贫血时,下列哪项是错的
正确答案是:( )
A.维生素B12是DNA合成的必需营养素
B.叶酸也是DNA合成的必需营养素
C.DNA是细胞增殖的基本物质条件
D.细胞发育胞浆落后于细胞核-----正确答案
6.关于叶酸,下列哪项是对的
正确答案是:( )
A.耐热
B.在酸性环境中稳定
C.存在于绿叶蔬菜,水果和动物内脏等食品中-----正确答案
D.每天需要约100mg
7.与维生素B12和叶酸缺乏无关的红细胞的改变是
正确答案是:( )
A.细胞分裂增殖加速-----正确答案
B.红细胞体积增大
C.核染质疏松
D.发生巨幼细胞性贫血
8.不出现骨髓象巨幼样变的疾病
正确答案是:( )
A.缺铁性贫血-----正确答案
B.溶血危象
C.红血病
D.白血病前期
9.患儿8个月,面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,血红蛋白55g/L,红细胞2.2×10↑<12>/L,外周血片红细胞大小不等,中央空白区增大,.骨髓细胞增生活跃,以体积小的中、晚幼细胞增生为主,细胞外铁阴性,血清铁8.0μmol/L,应考虑为
正确答案是:( )
A.营养性缺铁性贫血-----正确答案
B.营养性混合性贫血
C.营养性巨幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
10.患儿,10个月,面色苍白,面肌震颤,红细胞2.1×10↑<12>/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,应考虑为
正确答案是:( )
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.巨幼红细胞性贫血-----正确答案
C.生理性贫血
D.营养性混合性贫血
11.母乳喂养小儿,10月龄,贫血外貌,腹泻3个月,红细胞3.2×10↑<12>/L,血红蛋白105g/L,血片中见巨杆状粒细胞和粒细胞分叶过多,属何种贫血
正确答案是:( )
A.巨幼红细胞性贫血-----正确答案
B.单纯小细胞性贫血
C.正常细胞性贫血
D.小细胞低色素性贫血
12.叶酸缺乏时,哪项检验结果是错的
正确答案是:( )
A.血清叶酸<13μg/L-----正确答案
B.红细胞叶酸<50μg/L
C.组织胶负荷试验,测尿亚胺甲基谷氨酸>1g/24h
D.叶酸吸收试验,尿排出<26%,粪排出>60%
13.关于巨幼红细胞性贫血,哪项是错的
正确答案是:( )
A.胃液中游离盐酸显著或缺乏
B.注射组织胺后,恶性贫血患者仍无游离盐酸
C.血清间接胆红素升高
D.血清铁降低-----正确答案
14.与维生素B12缺乏无关的疾病是
正确答案是:( )
A.家族性维生素B12吸收不良症
B.遗传性转钴铵Ⅱ缺乏症
C.甲基丙二酸尿症
D.先天性叶酸代谢障碍-----正确答案
15.与巨幼红细胞性贫血无关的是
正确答案是:( )
A.中性粒细胞核左移-----正确答案
B.MCV110-160fl
C.MCH33-5Opg
D.MCHC0.32-0.35
16.巨幼红细胞性贫血时,不会出现的是
正确答案是:( )
A.贫血轻重不一,为大细胞正色素性
B.中性粒细胞分叶过多,5叶以上者可>3%
C.可见粒细胞巨形变,见巨形血小板
D.浆细胞增多-----正确答案
17.维生素B12缺乏时,不会出现的是
正确答案是:( )
A.血清维生素B12<100ng/L
B.维生素B12吸收试验,口服60Co标记的维生素B12,恶性贫血仅排出口服量的0.5%
C.尿甲基丙二酸排出增加,可>30Omg/24h
D.血内四氢叶酸增多-----正确答案
18.血清铁不增高的是
正确答案是:( )
A.感染性贫血-----正确答案
B.铁粒幼细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.血色病
19.不能区别感染性贫血与缺铁性贫血的是
正确答案是:( )
A.血清铁均降低-----正确答案
B.铁结合力均升高
C.缺铁性贫血,骨髓细胞内、外铁减少
D.感染性贫血,骨髓细胞内铁少,外铁增多
20.不符合系统性红斑狼疮所致的贫血是
正确答案是:( )
A.贫血常为轻度或中度,正常细胞正色素性
B.血细胞和血小板可减少
C.骨髓象明显改变屈-----正确答案
D.少数患者有浆细胞增多
21.不符合感染疾病所致贫血的是
正确答案是:( )
A.红细胞生成时间缩短
B.铁代谢障碍
C.骨髓造血功能受损
D.NAP显著减低-----正确答案
22.不符合恶性肿瘤所致贫血的是
正确答案是:( )
A.肿瘤未侵犯骨髓时,不会发生溶血-----正确答案
B.主要与出血有关
C.营养不良
D.造血功能减低
23.不符合内分泌疾病所致贫血的是
正确答案是:( )
A.贫血多不严重
B.常为正常细胞正色素性
C.白细胞和血小板均减低-----正确答案
D.骨髓增生轻度减低
24.肝疾病所致贫血哪项是错的
正确答案是:( )
A.可以是正常细胞性,亦可是大细胞性或小细胞性
B.胆道阻塞患者能见到靶形红细胞
C.网织红细胞减少-----正确答案
D.合并脾功能亢进者,全血细胞减少
25.不符合感染性疾病所致继发性贫血的是
正确答案是:( )
A.血清铁减少
B.铁结合力下降
C.骨髓细胞内铁增多-----正确答案
D.骨髓造血功能较差
26.真性与继发性红细胞增多症的鉴别中不必考虑的是
正确答案是:( )
A.是否病毒感染后
B.是否红细胞生成素增多
C.是否血小板增高
D.是否红细胞高于正常-----正确答案
27.不符合真性红细胞增多症的是
正确答案是:( )
A.全血容量增加(为正常的150%-200%)
B.红细胞容量增加
C.血液比重增加
D.全血粘度正常-----正确答案
28.真性红细胞增多症,下列哪项错的
正确答案是:( )
A.红细胞7~10×10↑<12>/L
B.血红蛋白180-240g/L
C.网织红细胞>5%-----正确答案
D.血小板增高
29.不符合真性红细胞增多症的骨髓表现是
正确答案是:( )
A.偶有""干抽""现象
B.各系均增多,以红系增生为显著
C.巨核细胞增多,可成堆出现
D.骨髓细胞内外铁明显增加-----正确答案
30.不符合慢性肾脏疾病所致贫血的是
正确答案是:( )
A.可见锯齿状,盔形,三角形,带尖角的畸形红细胞
B.网织红细胞明显减低-----正确答案
C.血小板数正常,血小板功能减低
D.骨髓象正常或增生低下
31.血清铁减低见于下列何种贫血
正确答案是:( )
A.铁粒幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血-----正确答案
C.溶血性贫血
D.含铁血黄素沉着症
32.早期缺铁性贫血时,可见以下哪组改变
正确答案是:( )
A.有贫血,血清铁正常,转铁蛋白饱和度正常
B.有贫血,血清铁减低,转铁蛋白饱和度降低-----正确答案
C.有贫血,血清铁减低,转铁蛋白饱和度升高
D.无贫血,血清铁减低,总铁结合力降低
33.患儿,男性,12岁,面色苍白,贫血乏力,肝、脾肿大,血红蛋白70g/L,血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞,红细胞渗透脆性减低,骨髓环状铁粒幼红细胞达45%,其诊断可能为
正确答案是:( )
A.铁粒幼红细胞性贫血-----正确答案
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.地中海贫血
34.正细胞正色素贫血见于缺铁性贫血哪期
正确答案是:( )
A.缺铁初期
B.缺铁潜伏期
C.早期缺铁性贫血-----正确答案
D.重度缺铁性贫血
35.缺铁性贫血发展过程中较早出现的是
正确答案是:( )
A.仅有贮存铁减少-----正确答案
B.血红蛋白减少
C.血清铁减少
D.红细胞减少
36.在缺铁潜伏期中,下列哪项是错的
正确答案是:( )
A.血清铁开始降低
B.铁蛋白和含铁血黄素消失
C.转铁蛋白饱和度减低
D.有贫血-----正确答案
37.呈典型小细胞低色素性贫血,可见于缺铁性贫血何期
正确答案是:( )
A.缺铁初期
B.缺铁潜伏期
C.轻度缺铁性贫血
D.重度缺铁性贫血-----正确答案
38.患者,女性,20岁,头昏乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白45g/L,红细胞1.06×10↑<12>/L,白细胞数2×10↑<9>/L,中性30%,淋巴70%,血小板数25×10↑<12>/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见,可能诊断是
正确答案是:( )
A.粒细胞减少症
B.再生障碍性贫血-----正确答案
C.恶性贫血
D.白细胞不增加性白血病
39.骨髓病性贫血的血象检查特征是
正确答案是:( )
A.贫血为正常细胞性
B.网织红细胞常达5%-10%或更高
C.红细胞大小不等和形态异常
D.可见幼红细胞和幼粒细胞-----正确答案
40.骨髓病性贫血属于
正确答案是:( )
A.恶性贫血
B.造血功能障碍性贫血-----正确答案
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
41.再生障碍性贫血的骨髓病变一般先累及
正确答案是:( )
A.肋骨
B.脊柱
C.胸骨
D.憾骨-----正确答案
42.不符合骨髓病性贫血的是
正确答案是:( )
A.淋巴瘤
B.多发性骨髓瘤
C.恶性贫血-----正确答案
D.粟粒性结核
43.再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著
正确答案是:( )
A.化学因素.
B.饮食习惯因素-----正确答案
C.放射因素
D.生物因素
44.获得性单纯红细胞再生障碍性贫血,下列哪项检查错的
正确答案是:( )
A.血红蛋白及红细胞进行性下降
B.骨髓有核细胞增生减低-----正确答案
C.网织红细胞数减少
D.白细胞数和血小板数正常或轻度减低
45.单纯红细胞再生障碍性贫血时可见
正确答案是:( )
A.幼红细胞生存时间缩短
B.血清铁减低
C.血清铁饱和度减低
D.血和尿中促红细胞生成素增多-----正确答案
46.不符合先天性单纯红细胞再生障碍性贫血的是
正确答案是:( )
A.出生后不久发病
B.有贫血
C.无先天畸形-----正确答案
D.有先天畸形
47.再生障碍危象早期骨髓检查的特征是
正确答案是:( )
A.有核细胞减少
B.看不到原、早幼红细胞
C.只看到中,晚幼红细胞
D.数日后发现巨大原始红细胞-----正确答案
48.不符合急性再生障碍危象的是
正确答案是:( )
A.红细胞数减少
B.白细胞数减少
C.血小板数减少
D.短期不可自然恢复-----正确答案
49.再生障碍危象时,可能出现下列哪组变化
正确答案是:( )
A.急性溶血性贫血,全血细胞增加,骨髓增生活跃
B.慢性溶血性贫血,全血细胞减少,骨髓增生减低-----正确答案
C.急性溶血性贫血,全血细胞减少,骨髓红系增生活跃
D.慢性溶血性贫血,粒细胞血小板正常,骨髓红系增生活跃
50.先天性再生障碍性贫血,下列哪项是错的
正确答案是:( )
A.3/4有家族史
B.多在10岁以内发病
C.与药物和环境有关-----正确答案
D.骨骸畸形
51.下列哪项检查合乎再生障碍性贫血的诊断
正确答案是:( )
A.肝脾及淋巴结肿大
B.外周血可见有核红细胞
C.巨核细胞减少-----正确答案
D.DNA合成障碍
52.再生障碍性贫血应与下列哪种疾病鉴别
正确答案是:( )
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿-----正确答案
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.恶性贫血
53.再生障碍性贫血的主要诊断根据是
正确答案是:( )
A.全血细胞减少
B.网织红细胞减少
C.造血原料减少
D.骨髓造血功能低下-----正确答案
54.区别急性与慢性再生障碍性贫血,下列哪项是错的
正确答案是:( )
A.病程长短的区别
B.起病急慢的区别
C.骨髓检查特点的区别
D.发病原因的区别-----正确答案
55.再生障碍性贫血,下列哪项检查是错的
正确答案是:( )
A.中性粒细胞AKP增高
B.胎儿血红蛋白增高
C.血浆促红细胞生成素增高
D.尿促红细胞生成素减低-----正确答案
56.不属再生障碍性贫血的发病机理是
正确答案是:( )
A.造血干细胞损伤
B.造血微环境损伤
C.免疫性造血抑制
D.DNA合成障碍-----正确答案
57.下列哪种贫血,外周血片中不会出现幼红细胞
正确答案是:( )
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血-----正确答案
C.缺铁性贫血
D.失血性贫血
58.全血细胞减少,下列哪项是错的
正确答案是:( )
A.红细胞减少
B.粒细胞减少
C.淋巴细胞减少-----正确答案
D.血小板减少
59.引起全血细胞减少的疾病下列哪项是错的
正确答案是:( )
A.肾性贫血-----正确答案
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.骨髓纤维化
D.难治性贫血
60.患儿,男性,10岁,上呼吸道感染后,曾服用氯霉素3日,贫血,网织红细胞<0.1%,骨髓有核细胞增生减低,见到巨大原始红细胞,后经青霉素治疗后,骨髓象即恢复正常,可能诊断为
正确答案是:( )
A.再生障碍性贫血
B.感染性贫血
C.急性造血功能停滞-----正确答案
D.溶血性贫血
61.患者30岁,男,贫血外貌,MCV86fl,MCH29pg,MCHC0.34,其贫血属于
正确答案是:( )
A.大细胞性贫血
B.小细胞性低色素性贫血
C.正常细胞性贫血;学-----正确答案
D.单纯小细胞性贫血
62.患者,女性,因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗,近几天来高热不退,齿跟及皮下出血,血红蛋白5Og/L,红细胞1.8×10↑<12>/L,白细胞1.9×10↑<9>/L,中性20%,淋巴78%,单核2%,血小板25×10↑<9>/L,网织红细胞0.2%,骨髓增生明显减低,粒红二系均减少,成熟淋巴细胞占65%,巨核细胞未见,血小板难见,本病可能是
正确答案是:( )
A.急性再生障碍性贫血-----正确答案
B.粒细胞缺乏症
C.感染性贫血
D.急性淋巴细胞白血病
63.造血功能障碍的病理主要在骨髓,下列表现哪项是错的
正确答案是:( )
A.骨髓增生减低
B.全血红骨髓总量减少
C.黄骨髓减少-----正确答案
D.黄骨髓增多
64.下列哪一项的论述是正确的
正确答案是:( )
A.霍奇金病患者外周血均可找到Reed--Steruberg细胞
B.多发性骨髓瘤患者外周血均可检出骨髓瘤细胞
C.恶性组织细胞病患者外周血,均检出多核巨细胞
D.慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现-----正确答案
65.淋巴细胞数相对增多见于
正确答案是:( )
A.百日咳
B.霍奇金病
C.结核
D.再生障碍性贫血-----正确答案
66.中毒性颗粒可出现于
正确答案是:( )
A.幼单核细胞
B.中性粒细胞-----正确答案
C.淋巴细胞
D.浆细胞
67.属液递性机制异常的是
正确答案是:( )
A.肌动蛋白功能不全
B.ATP缺乏
C.粒细胞""麻痹""
D.备介素B因子缺乏-----正确答案
68.不属于淋巴细胞恶性疾病的是
正确答案是:( )
A.急性淋巴细胞白血病
B.幼淋巴细胞白血病
C.恶性组织细胞增生症-----正确答案
D.非霍奇金氏淋巴瘤
69.急性红白血病属于
正确答案是:( )
A.淋巴细胞的恶性疾病
B.粒细胞和红细胞的恶性疾病-----正确答案
C.单核细胞的恶性疾病
D.粒细胞的功能异常棍儿
70.粘多糖病性自细胞异常是
正确答案是:( )
A.Alder-Reilly畸型-----正确答案
B.Pelger-Hilet畸型
C.May-Hegglin畸型
D.Jordann畸型
71.中性粒细胞减少见于
正确答案是:( )
A.电离辐射,化学物中毒-----正确答案
B.大叶性肺炎
C.慢性粒细胞白血病
D.急性溶血
72.下面哪种疾病中性粒细胞常不增多
正确答案是:( )
A.药物及毒物反应
B.溶血性贫血
C.风湿热
D.转移癌-----正确答案
73.梅毒感染时可引起哪种细胞增多
正确答案是:( )
A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.嗜碱性粒细胞-----正确答案
74.引起嗜酸性粒细胞减少,而单核细胞增多的疾病是
正确答案是:( )
A.过敏性鼻炎
B.牛皮癣
C.嗜酸性粒细胞白血病
D.伤寒-----正确答案
75.趋化物质的抑制物对进入体内的肺炎球菌,经过下面哪种作用后才能被中性粒细胞吞噬
正确答案是:( )
A.趋化作用
B.调理作用-----正确答案
C.杀菌作用
D.粘附性作用
76.不属于白细胞减少的特殊类型
正确答案是:( )
A.周期性中性粒细胞减少症
B.同族新生儿粒细胞减少症-----正确答案
C.家族性良性中性粒细胞减少症
D.新生儿中性粒细胞减少症
77.粒细胞功能中具有共性的是
正确答案是:( )
A.调理作用
B.粘附作用
C.吞噬作用-----正确答案
D.杀菌作用
78.在中性粒细胞间接趋化作用的物质中,可裂解C3为C3a、C3b的物质是
正确答案是:( )
A.抗原抗体复合物
B.组织蛋白酶-----正确答案
C.病毒感染细胞
D.溶酶体的蛋白酶
79.中性粒细胞吞噬时外环境中可不需哪种物质
正确答案是:( )
A.Ca离子
B.钾离子-----正确答案
C.镁离子
D.ATP
80.与嗜酸性粒细胞无关的趋化因子是
正确答案是:( )
A.C3
B.C2b-----正确答案
C.C567
D.正常血清
81.巨噬细胞在体内抗肿瘤作用的证据大多是间接的,下列说法错误的是
正确答案是:( )
A.巨噬细胞含量愈多,肿瘤愈易转移-----正确答案
B.从肿瘤分离出来的巨噬细胞在体外对该肿瘤细胞有细胞毒性作用
C.肿瘤的局部引流淋巴液中有巨噬细胞增生反应,反应的强弱与预后的好坏相平衡
D.用Si02毒害巨噬细胞,有利于肿瘤的生长和转移
82.单核-巨噬细胞对下列哪种血细胞的生成有调节作用
正确答案是:( )
A.红细胞
B.血小板
C.白细胞-----正确答案
D.红细胞和白细胞
83.执行着细胞免疫排斥同种异体移植物和杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞效应细胞的是
正确答案是:( )
A.细胞毒性T细胞-----正确答案
B.辅助性T细胞
C.抑制性T细胞
D.调节T细胞
84.缺乏下列哪种T细胞,则B细胞不能产生抗体或产生低水平的抗体
正确答案是:( )
A.辅助性T细胞-----正确答案
B.抑制性T细胞
C.杀伤T细胞
D.细胞毒性T细胞
85.下列哪种物质不是嗜碱性粒细胞颗粒的化学活性物质
正确答案是:( )
A.组织胶
B.慢反应物质
C.碱性磷酸酶-----正确答案
D.血小板活化因子
86.嗜碱性粒细胞在整个生理功能中突出的特点是参与
正确答案是:( )
A.超敏反应-----正确答案
B.趋化作用
C.胞饮作用
D.脱颗粒作用
87.中性粒细胞的下列哪种特性使其能从骨髓进入血液循环
正确答案是:( )
A.杀菌
B.吞噬
C.变形性-----正确答案
D.趋化
88.成熟的嗜酸性粒细胞主要存在于
正确答案是:( )
A.外周血
B.骨髓和组织-----正确答案
C.淋巴结
D.脾
89.中性粒细胞杀菌作用中的活性氧
正确答案是:( )
A.H↓<2>0↓<2>和0↓<2>
B.OH↑<->和I↑<->
C.OH↑<->和Cl↑<->
D.I-和H↓<2>0↓<2>-----正确答案
90.对慢性粒细胞白血病下列哪项是错误的
正确答案是:( )
A.脾大程度与白细胞升高程度成正比
B.外周血与骨髓各阶段粒细胞分布呈一致性
C.血清维生素B12增高幅度与白细胞增多程度成正比
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比-----正确答案
91.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低
正确答案是:( )
A.慢性粒细胞白血病-----正确答案
B.急性淋巴细胞白血病
C.骨髓纤维化
D.类白血病反应
92.患者男性,60岁,全血细胞减少,脾肋下1cm,骨髓增生活跃,原始粒细胞0.08,早幼粒细胞0.10,环状铁粒幼红细胞0.05,最大可能的诊断是
正确答案是:( )
A.急性粒细胞白血病
B.骨髓增生异常综合征(MDS)-----正确答案
C.再生障碍性贫血
D.粒细胞缺乏症
93.骨髓检查原始单核细胞35%,原始粒广细胞24%,幼稚单核细胞15%,早幼粒细胞8%,诊断
正确答案是:( )
A.急非淋白血病M5a
B.急非淋白血病M5b
C.急非淋白血病M4-----正确答案
D.急非淋白血病M3
94.骨髓检查原始粒细胞>80%,早幼粒细胞12%,中幼粒细胞3%,诊断
正确答案是:( )
A.急非淋白血病M1型-----正确答案
B.急非淋白血病M2a
C.急非淋白血病M2b
D.急非淋白血病M3型
95.原始细胞0.10,早幼粒细胞0.08,下列哪项符合
正确答案是:( )
A.急非淋白血病M2a-----正确答案
B.急非淋白血病M5
C.急性淋巴细胞白血病
D.骨髓增生异常综合征
96.以下哪项不符合白血病的特征
正确答案是:( )
A.白细胞有明显的质和量异常
B.白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结
C.白血病细胞可进入周围血液中
D.白血病细胞不侵犯中枢神经系统-----正确答案
97.急淋与急非淋白血病分类根据
正确答案是:( )
A.白血病细胞分化程度
B.白血病细胞的类型-----正确答案
C.白血病细胞的数量
D.血红蛋白和血小板的数量
98.急性白血病与慢性白血病分类根据
正确答案是:( )
A.白血病细胞的分化程度-----正确答案
B.白血病细胞的类型
C.白血病细胞的数量
D.血红蛋白和血小板的数量
99.骨髓原始细胞过氧化物酶染色阴性反应的是
正确答案是:( )
A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病-----正确答案
D.慢性粒细胞白血病
100.骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是
正确答案是:( )
A.急性粒细胞白血病-----正确答案
B.原发性血小板减少性紫癜
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
101.急粒与急单白血病的主要鉴别点是
正确答案是:( )
A.过氧化物酶阳性程度
B.Auer小体粗细
C.血清溶菌酶升高程度
D.a-醋酸荼酚染色可否被氟化纳抑制-----正确答案
102.患者发热,巨脾,白细胞26×10↑<9>/L分类原始淋巴细胞0.6,早幼粒细胞0.02,中幼粒细胞0.1,晚幼粒细胞0.14,分叶核粒细胞0.08,嗜碱性粒细胞0.06,嗜酸性粒细胞0.02,该病诊断最可能性
正确答案是:( )
A.急性淋巴细胞白血病-----正确答案
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.嗜碱性粒细胞白血病
103.患者全血细胞减少,疑急性白血病或再生障碍性贫血,下列哪项对白血病诊断最有意义
正确答案是:( )
A.骨髓增生低下
B.红细胞系及巨核细胞系受抑制
C.某系原始+早幼(幼稚)细胞>=30%-----正确答案
D.骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主
104.确诊白血病的必备条件
正确答案是:( )
A.贫血
B.血小板减少
C.白细胞增高
D.检出白血病细胞-----正确答案
105.确定慢性粒细胞白血病最有意义的依据是
正确答案是:( )
A.白细胞明显增高
B.中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低
C.骨髓增生极度活跃
D.ph1染色体阳性-----正确答案
106.鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选细胞化学染色为
正确答案是:( )
A.PAS反应
B.过氧化物酶染色
C.非特异性酶酶染色
D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色-----正确答案
107.中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于
正确答案是:( )
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病慢性期-----正确答案
C.慢性粒细胞白血病并发感染
D.慢性粒细胞白血病急性变
108.急性白血病与骨髓增生异常综合征的重要区别
正确答案是:( )
A.全血细胞减少的程度
B.病态造血是否明显
C.骨髓原始及幼稚细胞多少-----正确答案
D.环形铁粒幼细胞多少
109.患者,男性,65岁,巩膜轻度黄染,淋巴结、脾大,白细胞60×10↑<9>/L,成熟淋巴细胞0.85,血红蛋白62g/L,网织红细胞计数0.12,进一步确诊,首选以下检查
正确答案是:( )
A.胆红质测定
B.血红蛋白电泳
C.抗人球蛋白试验-----正确答案
D.免疫球蛋白测定
110.下列哪项不是慢性淋巴细胞白血病的特点
正确答案是:( )
A.多见于老年人
B.常并发自身免疫性溶血性贫血
C.白细胞计数增高
D.骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞-----正确答案
111.下列哪项符合成人T细胞性白血病
正确答案是:( )
A.为最常见的急淋白血病
B.白血病细胞表面有免疫球蛋白
C.白血病细胞体外培养可见C型逆转录病毒颗粒-----正确答案
D.此病分布在我国各地
112.成人T细胞白血病符合下列哪种特征
正确答案是:( )
A.白血病细胞与天然绵羊红细胞结合形成花结-----正确答案
B.常与骨髓纤维化并存,骨髓穿刺时""干抽""
C.血片中浆细胞>=20%,或绝对值>=20×10↑<9>/L
D.骨髓中嗜碱性粒细胞明显增生达30%-80%
113.绿色瘤最常见于哪一型白血病
正确答案是:( )
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病-----正确答案
C.急性单核细胞白血病
D.颗粒增多的急性早幼粒细胞白血病
114.下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义
正确答案是:( )
A.白细胞增高,见大量淋巴细胞
B.白细胞增高,见大量变态淋巴细胞
C.白细胞正常,见较多原始淋巴细胞-----正确答案
D.白细胞减少,淋巴细胞比例增高
115.中枢神经系统白血病最重要的脑脊液异常
正确答案是:( )
A.压力>0.02kPa
B.白细胞数>0.01×10↑<9>/L
C.涂片见到白血病细胞-----正确答案
D.蛋白>0.45g/L,或潘氏试验阳性
116.中枢神经系统白血病多见于
正确答案是:( )
A.儿童急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病治疗缓解后-----正确答案
C.慢性粒细胞白血病急变期
D.慢性淋巴细胞白血病
117.急性淋巴细胞白血病L1型最重要的特点是
正确答案是:( )
A.小淋巴细胞为主,核浆比率高-----正确答案
B.篮细胞多见
C.PAS反应阳性占挝、
D.过氧化物酶染色阴性
118.患者男性,8岁,易倦,紫癜月余,脾肋下2cm,Hb83g/L,白细胞3.4×10↑<9>/L,分叶粒细胞0.1,淋巴细胞0.38,原始细胞0.51,血小板10×10↑<9>/L,血片中原始细胞胞浆量少,最大可能的诊断:
正确答案是:( )
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病-----正确答案
C.慢性淋巴细胞白血病
D.传染性单核细胞增多症
119.关于Ph1染色体,下列哪项是正确的
正确答案是:( )
A.是G组22号染色体的畸变-----正确答案
B.仅出现中性粒细胞
C.为慢性粒细胞白血病所特有
D.慢粒急变后,Ph1染色体消失
120.急性红白血病下列哪项是错误的
正确答案是:( )
A.外周血可见幼红和幼粒细胞
B.血清中可枪出内因子抗体-----正确答案
C.幼红细胞有巨幼样变
D.幼红细胞糖原染色阳性积分明显增高
121.颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因
正确答案是:( )
A.白血病合并感染
B.白血病合并溶血
C.血中存在组织凝血活酶样促凝物质-----正确答案
D.白血病细胞浸润
122.急淋白血病的特点
正确答案是:( )
A.无Auer小体-----正确答案
B.过氧化物酶染色阳性4
C.苏丹黑染色阳性
D.非特异性酶酶染色阳性
123.患者男性,50岁,脾大8cm,血中淋巴细胞比例增高,疑诊多毛细胞自血病,确诊首选的组织化学检查
正确答案是:( )
A.糖原染色
B.非特异性酯酶染色
C.酸性磷酸酶染色
D.酸性磷酸酶加L-酒石酸染色-----正确答案
124.符合毛细胞白血病的特点
正确答案是:( )
A.多见于女性
B.白血病细胞表面有免疫球蛋白-----正确答案
C.全身性淋巴结肿大
D.毛细胞非特异性酶酶阳性,可被NaF抑制
125.患者男性,脾大,骨髓穿刺""干抽"",骨髓活检纤维组织增生,白细胞3.0×10↑<9>/L,淋巴细胞0.75,糖原染色阳性,耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性,最可能的诊断是
正确答案是:( )
A.慢性淋巴细胞白血病
B.毛细胞白血病-----正确答案
C.原发性骨髓纤维化
D.慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化
126.下列哪项不确切
正确答案是:( )
A.急性白血病外周血白细胞比正常人增高-----正确答案
B.急性白血病,骨髓增生明显活跃,原始和早期幼稚细胞显著增多
C.急性粒细胞白血病可出现白血病""裂孔""现象
D.急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少
127.急性白血病骨髓象最主要特征
正确答案是:( )
A.有核细胞增生极度活跃
B.红细胞系统显著减少
C.未找到巨核细胞
D.原始+早幼(幼稚)细胞>=30%-----正确答案
128.急性白血病经治后达到完全缓解最主要标准是
正确答案是:( )
A.血红蛋白>100g/L
B.血小板>100×10↑<9>/L
C.外周血无幼稚细胞
D.骨髓原始及早幼(幼稚)细胞<5%-----正确答案
129.哪项不是慢淋白血病性淋巴细胞的特点
正确答案是:( )
A.成熟淋巴细胞增多为主
B.易见篮细胞
C.可见到胞浆内Auer小体-----正确答案
D.PAS反应阳性
130.诊断急性白血病最有意义外周血异常
正确答案是:( )
A.白细胞计数2×10↑<9>/L
B.白细胞计数2OX×10↑<9>/L
C.原始细胞27%-----正确答案
D.分叶核粒细胞>89%
131.急非淋白血病Mh型与M1型主要区别
正确答案是:( )
A.Auer小体多少
B.过氧化物酶染色阳性程度
C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度
D.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例-----正确答案
132.确诊白血病的最重要手段
正确答案是:( )
A.外周血检查
B.骨髓检查-----正确答案
C.浆膜腔穿刺
D.腰椎穿刺
133.鉴别慢性淋巴细胞白血病与毛细胞白血病首选的细胞化学染色是
正确答案是:( )
A.过氧化酶染色
B.耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色-----正确答案
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.非特异性酶酶加氟化纳抑制
134.下列哪项是正确的
正确答案是:( )
A.多发性骨髓瘤外周血均可检到瘤细胞
B.慢性粒细胞白血病外周血均可检到幼稚粒细胞-----正确答案
C.淋巴肉瘤细胞常在早期出现在外周血中
D.急性粒细胞白血病外周血均可找到原始粒细胞
135.胞体大,外形不规则,胞浆丰富,呈灰蓝色,核呈笔架形或S形,核染质纤细网状,急性白血病细胞形态学特征符合下列哪一项
正确答案是:( )
A.急性粒细胞白血病(M1)
B.急性早幼粒细胞白血病(M3)
C.急性单核细胞白血病(M5)-----正确答案
D.急性淋巴细胞白血病(L1)
136.FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是
正确答案是:( )
A.小原始淋巴细胞占80%以上-----正确答案
B.大原始淋巴细胞占80%以上
C.核仁清晰可见,1-3个
D.核染质细胞致均匀
137.尼曼-匹克细胞形态学突出特征是下列哪一项
正确答案是:( )
A.胞体巨大,胞核小,可以多个
B.核染色质粗糙,较疏松
C.胞浆丰富,染淡蓝色
D.浆内含有脂滴或呈泡沫状,蜂窝状-----正确答案
138.尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起
正确答案是:( )
A.神经销磷脂酶-----正确答案
B.葡萄糖脑背酶
C.葡萄糖醛酸酶
D.氨基己糖酶
139.提示骨髓纤维化的最简便指标是
正确答案是:( )
A.血涂片中见到有核红细胞及泪滴状红细胞
B.多次多部位骨髓穿刺呈干抽-----正确答案
C.骨髓中巨核细胞明显增生
D.碱性磷酸酶积分增高
140.患者女性,29岁,高热伴进行性贫血,衰竭2周,肝胁下3cm,脾肋下7cm,浅表淋巴结肿大巩膜黄染,Hb60g/L,白细胞2.3×10↑<9>/L,血小板50×10↑<9>/L,骨髓增生活跃,粒、红、巨核系大致正常,见到5%异常巨大,细胞形态极为畸特,呈镜影核,核仁大而畸胞浆中有吞噬的红细胞和血小板,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病
正确答案是:( )
A.骨髓转移癌
B.霍奇金病-----正确答案
C.恶性组织细胞病
D.尼曼-匹克病
141.对恶性组织细胞病具有重要意义的细胞是
正确答案是:( )
A.淋巴样组织细胞
B.单核样组织细胞
C.吞噬性组织细胞
D.多核巨细胞-----正确答案
142.下列哪一项是恶性组织细胞病的最重要特征
正确答案是:( )
A.起病急,高热,衰竭和进行性贫血
B.全血细胞减少
C.血涂片找到不典型的单核细胞
D.骨髓涂片见到形态异常的组织细胞-----正确答案
143.脾切除对治疗下列哪一种疾病最有效
正确答案是:( )
A.原发性血小板减少性紫癜
B.脾功能亢进-----正确答案
C.慢性粒细胞性白血病
D.骨髓病性贫血
144.对脾功能亢进的诊断较有价值的检查是
正确答案是:( )
A.全血细胞计数
B.骨髓穿刺涂片检查
C.脾容积测定
D.血细胞生存时间测定-----正确答案
145.典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞
正确答案是:( )
A.幼稚淋巴细胞
B.Reed-Stenberg细胞-----正确答案
C.组织细胞
D.纤维细胞
146.患者男性,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白细胞3.6×10↑<9>/L,血小板80×10↑<9>/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,总蛋白9Og/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆细胞占32%,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病
正确答案是:( )
A.原发性巨球蛋白血症
B.多发性骨髓瘤-----正确答案
C.浆细胞白血病
D.尿毒症
147.原发淋巴结病变影响淋巴结以外的器官组织(如胃肠道)浸润见于
正确答案是:( )
A.恶性肿瘤转移
B.霍奇金病
C.非霍奇金淋巴瘤-----正确答案
D.淋巴结炎
148.下列哪项检查对诊断淋巴瘤最重要
正确答案是:( )
A.淋巴结穿刺涂片检查
B.淋巴结活检病理检查
C.淋巴系统造影检查-----正确答案
D.骨髓涂片形态学检查
149.多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是
正确答案是:( )
A.r-球蛋白增高
B.""M""蛋白的出现-----正确答案
C.尿凝溶蛋白阴性
D.白蛋白降低
150.霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的鉴别下列哪项最重要
正确答案是:( )
A.发病年龄
B.淋巴结首发部位
C.并发白血病
D.R-S细胞-----正确答案
151.晚期多发性骨髓瘤患者每天分泌""M""蛋白可达下列哪一项
正确答案是:( )
A.2-6g/L
B.6-10g/L
C.10-6Og/L
D.>8Og/L-----正确答案
152.多发性骨髓瘤患者,血清中""M""蛋白含量低,不易在电泳中发现,常出现本-周蛋白质,高血钙,肾功能损害及淀粉样变属于免疫学分型的哪一型
正确答案是:( )
A.IgA
B.IgD-----正确答案
C.轻链型
D.不分泌型
153.多发性骨髓瘤患者,尿中出现大量本-周蛋白,而血清中无""M""蛋白,瘤细胞生长迅速,病情进展快,常有骨损害,而出现肾功能不全,属于免疫学分型的哪一型
正确答案是:( )
A.IgA
B.IgG
C.IgD
D.轻链型-----正确答案
154.多发性骨髓瘤患者,电泳中""M""蛋自出现在α2区,有火焰状瘤细胞,高血钙,高胆固醇,属于免疫学分型的哪一型
正确答案是:( )
A.IgA-----正确答案
B.IgG
C.IgD
D.IgE
155.对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是
正确答案是:( )
A.骨髓穿刺涂片形态学检查-----正确答案
B.外周血涂片检查
C.血沉测定
D.血清钙、磷和碱性磷酸酶测定
156.下列哪一项对多发性骨髓瘤诊断有重要意义
正确答案是:( )
A.蛋白尿和血尿
B.尿中检出本-周蛋白-----正确答案
C.血肌酐及尿素氮测定异常
D.血尿酸升高
157.高雪细胞形态学突出特征是下列哪一项
正确答案是:( )
A.胞体大,胞核小而偏位
B.核染色质粗糙,偶见核仁气
C.胞浆极丰富,染淡蓝色
D.胞浆中含有许多波纹状纤维样物质,排列或葱皮样-----正确答案
158.下列哪一项不符合多发性骨髓瘤
正确答案是:( )
A.高钙血症
B.高粘滞血症
C.高尿酸血症
D.高白蛋白血症-----正确答案
159.下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状
正确答案是:( )
A.骨路疼痛-----正确答案
B.病理性骨折
C.广泛性出血
D.反复感染
160.成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项
正确答案是:( )
A.白细胞计数<3×10↑<9>/L,中性粒细胞绝对值<1.8×10↑<9>/L
B.白细胞计数<2×10↑<9>/L,中性粒细胞绝对值<0.5×10↑<9>/L-----正确答案
C.白细胞计数<2.5×10↑<9>/L,中性粒细胞绝对值<1.5×10↑<9>/L
D.白细胞计数<1.5××10↑<9>/L,中性粒细胞绝对值<0.8×10↑<9>/L
161.现已明确传染性单核细胞增多症是下列哪种病毒引起的
正确答案是:( )
A.肝炎病毒
B.疱疹病毒
C.流感病毒
D.EB病毒-----正确答案
162.关于传染性单核细胞增多症下列哪一项是错误的
正确答案是:( )
A.是由EB病毒引起的淋巴细胞良性增生的传染病
B.本病早期单核细胞明显增多并伴有异型淋巴细胞出现-----正确答案
C.骨髓无特异型淋巴细胞
D.病人血清中存在嗜异型淋巴细胞
163.传染性单核细胞增多症血象的突出变化是
正确答案是:( )
A.白细胞正常伴异型淋巴细胞
B.淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞-----正确答案
C.粒细胞增多伴异型淋巴细胞
D.单核细胞增多伴异型淋巴细胞
164.关于传染性单核细胞增多症外周血出现异型淋巴细胞的时间下列哪一项是正确的
正确答案是:( )
A.第4-5病日开始出现,第7-10病日达高峰-----正确答案
B.第3-24病日开始出现,第5-7病日达高峰
C.第2-3病日开始出现,第3-5病日达高峰
D.第1-2病日开始出现,第3-4病日达高峰
165.传染性单核细胞增多症病人血清中存在的嗜异性抗体,属于下列哪一项
正确答案是:( )
A.IgG
B.IgM------正确答案
C.IgA
D.IgE
166.临床上最常见的类白血病反应的类型是
正确答案是:( )
A.淋巴细胞型
B.单核细胞型
C.中性粒细胞型-----正确答案
D.嗜酸性粒细胞型
167.诊断传染性单核细胞增多症最常用的快速筛选试验是下列哪一项
正确答案是:( )
A.嗜异性凝集试验
B.鉴别吸收试验
C.单斑试验-----正确答案
D.EBV抗体测定