应用尿液快速分析仪检测尿液的最佳配套方法
The best anveyance method of urinary quick analysor in determination of urine
刘光兰 龙凤梅 贵州省黔东南州中医院检验科 ５５６０００
主题词 尿液快速分析仪；显微镜检查；尿蛋白；白细胞 (urinary quick analysor;microscopy;arinary;WBC)
中国图书馆分类号 Ｒ446.12
摘 要 目的：探讨尿液快速分析仪在贵州中基层医院使用的最佳配套 方法。方法：对４６５例新鲜尿液用尿液快速分析仪检测尿液的同时，配用磺基水杨酸法测定尿蛋白，显微检查白细胞。结果：尿液快速分析仪检测尿液蛋白与磺基水杨酸 法对比假阴性率为３９.５％，白细胞项目与显微镜检查对比假阳性率为２１.４％。朽用后检测结果准确度增高。结论：在使用尿液快速分析仪时，应结合磺基水杨 酸法测定尿蛋白，显微镜检测白细胞等尿沉渣。
近年来，贵州地区各中基层医院基本上购置了尿液快速分析仪 ，以操作简单，快速，同时可获得多项实验参数得到医患的欢迎。但从我院使用情况分析，尿蛋白及白细胞的检测结果不理想，导致临床误诊或漏诊现象。笔者就本医院４６５例新鲜尿液用尿液快速分析仪检测的同时，配用磺基水杨酸法测定尿蛋白，显微镜检查细胞作对比分析。
1 材料和方法
1.1 检测对象 随机取我院１９９７年门诊及住院病人标本４６５例新鲜尿液。
1.2 主要试剂和仪器 （１）ＭＡ－４２１０－urilestＲ优利特－１００尿液分析液。（桂林市医疗电子仪器厂 ）；（２）显微镜；（３）ＵritestR优利特专用试纸条（１０A）；（４）１００g／Ｌ磺 基水杨酸乙醇溶液。
1.3 检测方法
（１）尿液快速分析仪按说明书操作；（２）尿白细胞镜检标准按文献；（３）磺基水杨酸法测定尿蛋白按文献。
2 结 果
４６５例随机取样的新鲜尿液用配套前后的检测结果分析从附表可看出，用尿液分析仪测定尿蛋白与磺其水杨酸法对经假阴性率为３９.５％， 白细胞项与显微镜检查对比假阳性率为２１.４％。配用磺基水杨酸法测定尿蛋白， 显微镜检查白细胞后，更大程度上避免了单用尿液快速分析时造成的假阴性和假阳性。
附表 两种方法对４６５例尿液测定结果
|
项目 |
例数 |
尿蛋白（＋） |
白细胞（＋） |
|
尿液分析仪 |
465 |
116 |
131 |
|
磺基水杨酸 |
465 |
192 |
|
|
显微镜检查 |
465 |
|
103 |
注（＋）表示阳性
3 讨 论
尿液快速分析仪的使用，给临床带来了很多方便，可因仪器及试剂本身的不完善。如蛋白质是根据染料结合蛋白误差法原理，染料主要对白蛋白敏感。当有特殊病例引起白蛋白外的球蛋白，本一周氏蛋白等增高时，易造成假阴性。结合磺基水杨酸法测定尿蛋白不仅提高了检验结果的准确性，还可区别肾源性或非肾源性蛋白质。尿液快速分析仪分析出的白细胞结果，常与显微镜检查相矛盾， 这时应把打印纸上白细胞项目划掉。以显微镜检查结果为准，使临床医生分析结果及时目标明确。
中基层医院每天的标本量不算太多，而且使用的大部分尿液分析仪沉渣项目检查只有白细胞一项。还需用显微镜检查其它沉渣，有文献报道大医院在使用先进全项尿液分析仪亦应重视尿沉渣的微镜检查。 因此作者建议在使用尿液分析仪时，配用碘基水杨酸法测定尿蛋白，显微镜检查白细胞及其它尿沉渣，更好地服务于临床。
参考文献
１ 叶应妩，王毓三.全国临床检验操作规程.南京：东南大学出版社，１９９１： １２３
２ 叶应妩，王毓三.全国临床检验操作规程.南京：东南大学出版社，１９９１，１１２
３ 朱忠勇，陈之航.临床医学检验.上海：上海科学技术出版社，１９８４：１５２￣１５３
４ 丛玉隆，马骏龙.尿液干化学分析与显微镜检查.中华医学检验杂志.１９９７，２０（３），１３５