【关键词】 CO2电极；TCO2；间接离子选择电极法；全自动生化分析仪
Application and Appreciation of CO2 Electrode of Dimension AR Autoanalyzer to Detect Serum TCO2
Abstract:Objective To study the using and appraising of CO2 Electrode of Dimension AR autoanalyzer to detect serum TCO2.Methods Using CO2 Electrode of Dimension AR autoanalyzer to detect serum TCO2.Results Using this method detceted serum TCO2,the linear scope was 4.0 mmol/L～48.0 mmol/L.The average recovery rate was 99.6%.Interrun CV was 1.61% and intraCV was 3.38% in low density samples,and interrun CV was 2.42% and intraCV was 4.01% in high density sample.To compare this method with the TCO2 enzyme of method,r=0.9997,t=1.262,P>0.05.There was no influence under the TBIL<448.0 umol/L、TG<23.8 umol/L、HB<5 g/L.Conclusion This method of detection serum TCO2 are accuracy,fast,Stability,has good clinical practice value.
Key words:CO2 Electrode;TCO2;Indirection choice electrode method;Autoanalyzer
Dimension AR全自动生化分析仪CO2电极是应用间接离子选择电极法血清总CO2(TCO2)，是离子选择在临床检验中的应用［1］。其临床应用及评价现报道如下。
1 材料与方法
1.1 仪器 Dimension AR全自动生化分析仪，购自美国杜邦公司。
1.2 试剂及材料
1.2.1 TCO2释放液100.0 mmol/L的亚硫酸氢钠加界面活性剂的溶液；盐桥试剂：1.2 mmol/L的氯化钾溶液。
1.2.2 TCO2质控品购自美国DADE公司。
1.2.3 酶法测TCO2的全部试剂。
1.3 方法 Dimension AR全自动生化分析仪CO2电极利用两点定标，A标TCO2 25.0 mmol/L，B标TCO2 10.0 mmol/L，定标“OK”后，设置TCO2测试程序，将样品装入指定的样品杯，执行测试。
2 结果
2.1 线性实验 将分析纯碳酸氢钠用重蒸馏水配置成含碳酸氢根离子(HCO3-)浓度为4.0 mmol/L、8.0 mmol/L、16.0 mmol/L、32.0 mmol/L及48.0 mmol/L的溶液，用Dimension AR全自动生化分析仪CO2电极测HCO3浓度(TCO2)，得相关系数为r=0.9996，回归方程Y=0.103+0.991X，表明Dimension AR全自动生化分析仪CO2电极测TCO2在4.0 mmol/L～48.0 mmol/L线性良好。
2.2 精密度检测 取两种不同浓度的混合血清作批内、批间分析，n=35，批内CV；低TCO2含量(14.5 mmol/L)的标本为1.61%，高TCO2含量(28.6 mmol/L)标本为2.42%；批间CV低值为3.38%,高值标本为4.01%。
2.3 回收率 取已用本法测定所得的含TCO2 25.8 mmol/L的血清标本0.2 ml分别加入等体积的浓度为10.0 mmol/L、25.0 mmol/L的质控液，再用本法测试，回收率分别为98.2%、101.0%，平均99.6%。
2.4 干扰实验 TBIL、TG、HB分别加入混合血清中，再作测试，发现TBIL<448.0 umol/L、TG<23.8 umol/L、HB<5 g/L时，对测定结果无影响。
2.5 临床对照实验 用Dimension AR全自动生化分析仪CO2电极和TCO2酶法分别对我院门诊与住院患者150例测定其TCO2含量，结果(±s)分别为(25.6±8.02) mmol/L和(25.3±7.98) mmol/L，r=0.9997，t=1.262，P>0.05，差异无显著性。
3 讨论
Dimension AR全自动生化分析仪CO2电极是利用TCO2释放液与血清中各种形式的CO2充分混合反应，使标本中各种形式的CO2均转变为气态CO2，气态CO2通过CO2通透膜而改变电极内充液pH，通过pH电极测出电极内充液pH的变化，而反应出血清中TCO2的含量［2］。因此本法测TCO2不易受TBIL、TG、HB的干扰，而本法回收率、精密度、线性范围均符合临床需要，表明本法测TCO2准确稳定，线性范围宽，不易受干扰。TCO2是血液最重要的缓冲系统，是衡量酸碱失衡的重要指标，临床往往需要快速准确的检验结果，Dimension AR全自动生化分析仪CO2电极法测TCO2准确快速，单个测试只需约60 s，成批测试中每个测试只需15 s；且本法测试操作简单方便，即可单个、成批又可成批中加入急诊(优先)单个或多个测试，对于危、急、重患者，可提供准确快速的检验结果。本法测TCO2时需加入TCO2释放液，使样品稀释，同时又加入了表面活性剂，而不易导致管道蛋白质的吸附，不易形成管道堵塞，降低蛋白质、血脂对电极的污染［3］。有研究表明［4］叠氮钠对本法测TCO2有正干扰，因此在TCO2各种相关试剂中应避免加入叠氮钠。总之，在合理使用、维护Dimension AR全自动生化分析仪CO2电极的基础上，Dimension AR全自动生化分析仪CO2电极测血清TCO2是准确、快速、稳定的，具有良好的临床利用价值。