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申购设备名称盆底生物反馈治疗仪

产品型号：Clinical

基本配置：MyoTrac 盆底专业版

生产厂家：加拿大

设备应用范围：

1、慢性前列腺炎

2、前列腺痛

3、尿失禁

4、神经性膀胱

5、男性性功能障碍

申购依据：

• 生物反馈是治疗前列腺痛及慢性前列腺炎相关疾病的先进方法：

盆底紧张性肌痛是慢性前列腺炎患者产生尿频、尿痛等种种不适临床症状的主要原因，减少盆底肌肉痉挛可改善这些不适症状。

生物反馈技术(biofedback)就是应用功能训练的方法来达到改善和协调前列腺局部肌肉和脏器功能状态的一种自然疗法。它通过电极采集前列腺肌电信号，当收缩力达到或超过EMG（Electromyogram电肌肉神经表）阀值时，盆底生物反馈治疗仪的主处理器会自动转换成刺激模式，通过微电流能量的调控，间歇式地刺激神经系统，使运动神经原细胞产生动作电位，并加速传导至前列腺肌肉组织，使前列腺肌肉收缩恢复在正常生理范围内。通过这种无创伤的反复刺激，减少盆底肌肉痉挛，达到治疗慢性前列腺炎的目的。

慢性前列腺炎引起的性功能障碍已逐渐为人们重视，主要表现为性欲减退、勃起功能障碍、射精障碍等。有文献报道我国发病率达49%。生物反馈刺激治疗对慢性骨盆疼痛综合征引起的射精痛效果较好，由于此类患者主要表现为各种疼痛症状，包括射精痛和性交痛，用抗生素和抗胆碱能药物治疗效果差，造成疾病迁延不愈，患者心理压力过大。发现88%患者盆底疼痛与盆底肌肉收缩和放松不良有关。笔者采用侵入性生物反馈电刺激治疗，改善盆底肌的收缩，打断疼痛和痉挛循环，恢复正常的神经反射，并有可能疏通前列腺管，改善前列腺血供，从而在改善盆腔疼痛症状的同时，也改善了射精痛。   　支配盆底肌的神经短而细小,较固定,因而盆底下降时,神经必将受到牵拉。神经拉得愈长,直径愈细,传导速度愈慢。同时盆底Ⅰ型肌纤维若占明显优势，则有助于维持排便功能。生物刺激反馈电刺激联合触发电刺激治疗有助于纠正盆底肌缺血，有效锻炼盆底Ⅰ型纤维，恢复和增强肌张力,促进神经再支配。

• 治疗神经源性膀胱的新方法：

上世纪80年代前，美国的脊髓损伤患者急性期后的主要死亡原因是肾功能衰竭，在我国，神经系统疾患患者的神经源性膀胱问题，到目前没有得到包括泌尿外科医生在内的各科医生的充分重视，早期正确地处理神经源性膀胱将最大限度地避免尿路并发症的发生，提高患者的生存质量。就脊髓损伤而言，1997年，DeVivo报道美国每年新发生病例为10000人。结合我国人口老龄化及交通、建筑事故发生的绝对值增加，我国一定也会有大量的神经损伤患者，需要处理的神经源性膀胱患者也会大幅度增加，这是泌尿外科医生将面临的严峻问题。

电刺激治疗下尿路功能障碍具有疗效确切、副作用少、操作方便等优点。盆底肌电刺激被广泛应用于贮尿期功能障碍所致的尿失禁和尿频的治疗，但此法对膀胱功能的影响尚无定论。研究结果发现电刺激盆底肌后，逼尿肌排尿压降低，膀胱储尿量增加，膀胱逼尿肌细胞代谢水平受抑制。显微结构检查见细胞核和细胞器的表达和功能受到抑制，细胞代谢降低。提示电刺激可明显抑制膀胱功能，降低逼尿肌代谢水平，增加膀胱容量，加强储尿能力。与临床应用中有效缓解紧迫性尿失禁的报道一致。

目前急迫性尿失禁的治疗主要以抗胆碱能药物或合用钙拮抗剂等治疗为主。压力性尿失禁则以手术为主，但药物和手术的副作用是很明显的。近来国外许多作者用电刺激盆底肌对多种尿失禁进行治疗，取得了较好的效果。研究结果表明，电刺激盆底肌对急迫性尿失禁和多种膀胱储尿功能障碍有治疗价值。

• 术前、术后生物反馈治疗对前列腺手术致尿失禁的改善

良性前列腺增生手术术后尿失禁发生率为0.5％～2.6％，前列腺癌手术后尿失禁发生率为15％～30％。传统的理论认为，尿道内、外括约肌控制着尿液，手术导致的尿道括约肌损伤必然导致尿失禁。而一旦发生了尿失禁，目前临床上常用的办法有尿道腔内注射法、球部尿道悬吊术、人工尿道括约肌植入术等，但这些方法或有效率低，或并发症多，或价格昂贵。

美国阿拉巴马大学的Kathryn L. Burgio博士及其同事评估了术前生物反馈辅助行为训练对患者根治性前列腺切除术后6个月内排尿控制恢复加速、术后尿失禁严重程度降低和生活质量改善的影响。干预包括一个疗程的生物反馈辅助行为训练，即患者学习骨盆底肌肉控制和接受每日骨盆底肌肉运动，肛门外括约肌收缩的即时可视反馈。

随访6个月时，干预组的51例患者中有70%报告他们仍然在做术前所学的运动。生物反馈组达到尿节制的中位时间是3.5个月，但是对照组51例患者少于50%在随访6个月时达到尿节制。在6个月时，干预组患者报告无溢尿平均为72.6天，对照组为54.2天。在6个月时，严重或持续溢尿在对照组仍然为20%左右，干预组为5.9%。干预组也较少报告压迫性尿失禁症状。研究者指出：“如果我们使用更加强的术前训练或术后干预更经常的术后访诊项目来进一步最佳化结果），训练效果会更好。”

• 该产品功能强大，技术先进：

此套系统由世界最专业的生物反馈制造商加拿大Thought公司生产，拥有最专业的盆底表面肌电评估系统，生物反馈训练系统，生物电刺激系统，和传统的生物反馈设备相比，拥有操作性强，中文软件，界面友好，操作简单，数据详尽，起效较快等的特点。是我们肛肠科今后必备的诊疗设备。

表面肌电评估：表面肌电图是近年来研究和发展非常迅速的一项技术，它的信号源是运动单位电位。它的出现为临床提供了一种简单、无创有关肌电功能状况的检查手段。它可以对所检查的肌肉进行工作状况、工作效率的量化，指导患者进行神经、肌肉功能训练。评估治疗效果，指导生物反馈方案制定意义重大。

触发电刺激：该仪器的基本原理是通过肌电触发的神经肌肉电刺激器将肌电（EMG）和神经肌肉电刺激（NMES）巧妙地结合起来，从而实现患者对器官的主动控制，这种技术又称肌电触发经皮神经电刺激（EMG-trigger stim）。该仪器可以检测出患者的脑神经细胞发出到肌肉并由此产生的微弱电信号-简称自发的EMG，每次当自发信号达到或超过治疗仪相应的阈值时，它就会产生一定强度的电刺激，从而使患者肌肉做出反应。它的机制目前有许多解释，一般认为，肌民触发的电刺激肌肉产生的运动可导致本体感觉生物反馈的加强或正常化，刺激冲动传入可导致运动皮质的功能性重组，进而影响感觉运动神经元的兴奋性。

多媒体生物反馈训练及模板训练：根据表面肌电评估的数据，针对慢肌及快肌的功能障碍进行相应的治疗。

• 国内已经超过20余家大型三甲泌尿及男科购买：包括在国内学术界权威医院比如北京协和医院泌尿科、中日友好医院男科、江苏省中医院男科、天津中医二附属医院、山西医科大学第一附属院、山西医大学第二附属医院、温州医学院附属一院等大型三甲医院购买了该设备，取得了良好的经济效益和社会效益。

• 经济效益突出

1、收费标准：（以江苏地区收费为例）

一般患者在一个疗程的第一次做时要先评估，在做完一个疗程后也要评估一次，评估收费90元/次，治疗收费（单通道治疗）60元/人/次，每天一套系统做10－20个患者，一个月评估4次计算，平均15个人以22个工作日为准，一年12个月

每月收费15×60×22+15×4×90＝25200

每年收费25200*12=302400

备注：以上方案还没有计算患者由于长期疾病造成的心理障碍治疗收费项目。

2、成本：人员工资，耗材成本微小。

3、短期收回成本，收益明显，治疗效果突出。

另外，我们对国内现有生物刺激反馈仪市场的也调查发现，南京伟思科技公司销售的由加拿大生产并授权销售的生物刺激反馈仪系统在性能处于同类产品的领先地位，而且价格也在同类产品中有比较优势。

因此，我科室决定购买武汉精诚伟业医疗设备有限公司销售的由加拿大生产并授权销售的生物刺激反馈仪系统。恳请领导予以审查并批准为盼!

  武汉精诚伟业是一家专业以医疗器械研发、销售、服务为一体的国际化公司。公司旨在引进国外先进的医疗技术及医疗设备，同时为国内医疗提供优质、平价、国际前沿的全套医疗设备，成为真正意义上的医疗设备一站式采购基地。

  多年来，本公司已经和如下公司建立了长期经营合作关系：美国GE、德国SIEMENS、荷兰PHILIPS、日本TOSHIBA、德国STORZ、日本OLYMPUS、德国BICOM、中国SIUI、中国东软......公司现有产品B.PP超能前列腺治疗系统、生物刺激反馈仪、LED超聚能混合光动力治疗系统、嫦娥九号妇科治疗系统、彩超，所供设备涵盖：CT、彩超、妇科、男科、妇产科、放射科检验科、手术室、美容科、皮肤科、耳鼻喉科、肛肠科、骨科、内科、内镜......

    精诚伟业始终以“坚持诚信、追求卓越、渴望创新”为企业核心价值观，始终以“为品牌医院配置品牌产品，为品牌集团提供品牌服务”为企业的经营理念，始终以“专业、专注、客户至上”为企业的服务理念，始终以“细节决定成败”为企业的行为准则，不断做大做强，共同为中国的医疗事业做出贡献。