产品介绍
全数字电路设计,电脑芯片控制准确无误
表皮分离层次准确、成活率高、不形成疤痕
取皮时间短,40分种左右,
设计豪华,最大取皮面积48cm2
表皮分离仪、皮肤磨削机一体化,操作简便
九项国家专利,国际领先技术
专业医师现场培训,购机后即可迅速开展工作
白癜风是一种常见的较顽固难治的色素脱失性皮肤病,近年来国内外资料均有报道,应用自体表皮移植术治疗白癜风可获得较好效果。BY-II型表皮分离机是山东神思医疗设备公司采用负压和温度双重生物物理效应原理研制成功的微机控制的新型仪器,主要用于表皮移植术和进行一些有关表皮的医、药方面的研究。为验证该机的有效性和操作方便程度,从1997年7月至10月,由我院皮肤科应用BY-II型表皮分离机对白癜风患者进行表皮移植治疗,现将结果总结如下.: 材料与方法
一、临床资料
1、诊断标准:参照皮肤性病学(第三版 王光超主编)关于白癜风的诊断。稳定期的白癜风,白癜风停止发展,境界清楚,边缘色素加深或白斑中出现散在岛状色素沉着区。
2、临床分型:局限型、泛发型、混合型。
(1)局限型,包括局部型:白斑限于一处,可有一片或数片,但非阶段型列。节段型:为一片或多片白斑沿皮神经的走向分布,呈节段状。
(2)泛发型,包括面肢型:白斑发生于面部及肢端,对称。寻常型:白斑散发身体各处,对称或者不对称。全身型:全身或者几乎全身变白,毛发亦变白。
(3)混合型,可有节段型兼寻常型或面肢型。
3、临床病例:按上述标准共选择29例门诊病人,男22例,女7例。年龄最小17岁,年龄最大41岁,平均年龄25岁。病期半年至10年。皮损为局限型者为17例,泛发型8例(包括面肢和寻常型,无全身型病例),混合型4例。在接受本治疗前1个月内未接受其他治疗。
二、治疗方法
1、表皮分离:应用BY-II型表皮分离机,在供皮区和受皮区同时吸引产生水疱,分离表皮。
2、表皮移植:在无菌条件下,先将受皮区疱壁剪除用盐水纱布保护剥离面,再取下供皮区表皮。将基底细胞层朝上,平铺于无菌凡士林油纱上,沿表皮边缘剪下细纱,将表皮连同油纱直接覆盖于受皮区剥离面上,轻压固定,是表皮和创面完全密合,7-10天后去除敷料。
3、复查:与植皮后第1、2、4周各观察一次,并于第4周判断结果。
三、疗效判断标准
1、显效:植皮成活,出现均匀色素沉着斑,或色素沉着面积较原植皮面积扩大。
2、有效:植皮成活,出现点状色素沉着。
3、无效:植皮区无色素沉着出现。
四、对机器工作情况判断标准
1、有效:机器工作正常,在30-40分钟内开始起水泡,表皮分离层次准确。
2、无效:仪器的负压和温度控制系统工作不正常,不产生水疱或超过规定时间延迟起泡,表皮分离层次不准确。结果与讨论 29例患者共进行表皮移植74片,其中局限型31片,泛发型29片,混合型14片,结果见表1。
表1、表皮移植治疗白癜风疗效统计
临床分型 移植片数 显效 有效 无效 有效率
局限型 31 20 10 1 96.8%
泛发型 29 18 11 0 100%
混合型 14 10 4 0 100%
合计 74 48 25 1 98.6%
表皮移植74片,机器需要在受皮区和供皮区吸引水疱148片皮区,机器工作情况见表2。
表2、BY-II表皮分离机工作情况统计
工作性能 有效 无效 合计 有效率
产生水疱 146 2 148 98.6%
分离层次准确 145 3 148 98.0%
吸引产生水疱所用负压为40-50kpa,约为60%皮区在35kpa负压吸引下开始产生小疱,最短起疱时间为25分钟,最长为75分钟。约85%皮区在40分钟内形成有效水疱。起疱的时间长短与起疱区所在部位的不同有关,起疱较快的部位为腹部、肢体屈侧等皮肤薄嫩处。起疱失败的2例,一例为胡须部位,由于胡须障碍漏气所致。另一例为腕部白斑,经反复涂药造成皮肤增厚,过度角化,虽延长吸引时间至85分钟,亦未能起疱,与机器性能无关。还有1例颈部受皮区,所用负压过大(55kpa),吸引后产生血泡,但未影响植皮效果。74片植皮区和供皮区均未出现感染,植皮成活时间为7-10天,供皮区创面7天内愈合,留有轻度色素加深,数日后恢复正常肤色,无疤痕形成,亦未出现同型反应。
病理切片显示:所取表皮自基底细胞层或部分棘细胞呈绒毛状分离,各层细胞结构保护良好,基底层有正常分布的黑色素细胞。
以上结果与国内报道基本一致,我们使用BY-II型表皮分离机,起疱时间较国内同类报道短。
典型病例
例1:王某某,男,41岁,双眼周围出现白斑1年余,第一次治疗于左眼内眦处、外眦处各植皮一片,面积1X1cm,供皮区(腹部)及受皮区分别于30分钟和40分钟起疱。移植后一周便出现均匀色素沉着,并进行第二次治疗,右眼内眦处和右下睑各移植1片,1周后出现均匀的色素沉着。足背,腹部白斑10年,于右手腕屈侧植皮两片,右中指和左中指各植皮一片,2周后复查,植皮成活,植皮区出现均匀色素沉着,且较植皮面积增大。
例2:王某某,男,20岁,双手腕,足背,腹部白斑10年,于右手腕屈侧植皮2片,右中指和左中指各植皮一片,2周后复查,植皮成活,植皮区出现均匀色素沉着,且较植皮面积增大。
小结
1、应用BY-II表皮分离机治疗白癜风,共植皮74片,显效48片,有效25片,无效1片,总有效率98.6%。
2、共分离表皮148片,产生水疱146处,无效2处,有效率98.6%。表皮分离层次有效145片,无效3篇,有效率98.0%。取皮区和植皮区均无疤痕形成。
3、起疱所用负压为25分钟,85%皮区在35kpa负压吸引下开始产生小疱,最短起疱时间为25分钟,85%皮区在40分钟内起疱。
4、BY-II表皮分离机的负压和温度系统性能稳定,起疱时间快,表皮分离层次准确,操作使用方便。