来宝网 2020/1/16点击1709次
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2019年年底，武汉市医疗机构陆续传出不明原因肺炎病人的消息。一时间，“类SARS”、“新型SARS”等谣言盛行，人心惶惶。
为平息谣言，做到信息公开，武汉市卫生健康委员会发布了多条公告，及时对武汉市肺炎相关讯息进行了通报。
武汉市卫生健康委员会相关信息截图
病原确定是关键
去年12月底以来，武汉确诊多例不明原因病毒性肺炎患者，患者主要是武汉市华南海鲜批发市场的经营及采购人员，临床症状多为发热，少数病人呼吸困难，胸片呈双肺浸润性病灶。与2003年爆发的SARS疫情极为相似。
图源网络
2020年1月3日，通过病原鉴定（包括核酸检测和病毒分离培养）和病因溯源工作，排除流感、禽流感、腺病毒感染等常见呼吸道疾病；
2020年1月5日，排除流感、禽流感、腺病毒、传染性非典型肺炎（SARS）和中东呼吸综合征（MERS）等呼吸道病原。病原鉴定和病因溯源工作仍在进一步进行中
而在1月7日21时，通过专家组的努力，本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原体初步“验明正身”——一种新型冠状病毒。
虽说引起SARS疫情的同为冠状病毒，但此次的明显不同在于“未发现明显人传人证据”。
在此次的武汉肺炎事件中，实验室采用基因组测序、核酸检测、病毒分离等方法对病人的肺泡灌洗液、咽拭子、血液等样本进行病原学检测。
专家组表示，确认引起某流行性疾病的病原，通常要满足以下几点：
可疑病原须在病人中均有发现，在病人临床样本中可检测到病原核酸
从病人临床样本中可成功分离到病原
分离的病原感染宿主动物后可引起相同的疾病症状。而病人恢复期血清中该病原的抗体滴度有4倍升高，可帮助确定病原。
从病人中发现病原的核酸、基因组和抗体证据，短期内可以完成。
病原的分离和致病性鉴定等科学研究，则需要数周时间。针对一种新发病原体的特效药物和疫苗研发可能需要数年时间来完成。
专家组认为，本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原体初步判定为新型冠状病毒，下一步需结合病原学研究、流行病学调查和临床表现进行专家研判。
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冠状病毒是何方神圣？
冠状病毒是一类主要引起呼吸道、肠道疾病的病原体。这类病毒颗粒的表面有许多规则排列的突起，整个病毒颗粒就像一顶帝王的皇冠，因此得名“冠状病毒”。
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冠状病毒除人类以外，还可感染猪、牛、猫、犬、貂、骆驼、蝙蝠、老鼠、刺猬等多种哺乳动物以及多种鸟类。
目前为止，已知的人类冠状病毒共有六种。其中四种冠状病毒在人群中较为常见，致病性较低，一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状。
另外两种冠状病毒——严重急性呼吸综合征冠状病毒和中东呼吸综合征冠状病毒，也就是我们简称的SARS冠状病毒和MERS冠状病毒，所致疾病的严重程度以及社会影响远远超过其它冠状病毒，而它们的实验室检测方法也相对较为成熟。
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从培养的细胞中分离病毒，然后采用免疫荧光和分子生物学技术进行病毒核酸检测，目前已被成功应用于病毒的鉴定。
目前而言，常用的检测方法主要有：病毒空斑形成实验、半数组织培养感染剂量TCID50测定、免疫荧光、实时定量多聚酶链反应（qPCR）、酶联免疫吸附测定等。
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而针对MERS和SRAS而言，前者主要通过病毒核酸检测（PCR）和病毒分离培养进行鉴别，后者则是通过RNA检测、特异性抗原N蛋白检测以及特异性抗体检测来进行鉴别。
<点击查看实验涉及仪器>
十年病原检测
从2003年的SARS疫情爆发至今，我们的病原检测已进步太多。
2003年爆发的SARS疫情，科学家用5个多月的时间才最终确定为新型冠状病毒
2年后，SARS的原始宿主（蝙蝠）才被发现
2013年的H7N9禽流感疫情，从首个病例发病到分理出病毒病确诊，用了1个多月。
而此次，武汉市不明肺炎爆发，从通报到初步确认病原，仅9天。
面对病毒侵犯，快速准确地鉴定病原是致胜关键。而检验检测技术的持续发展、病监测体系的完善以及信息的持续公开透明，是我们在这场与时间的赛跑中获胜的关键。
截至1月12日，武汉市卫生健康委员会发布最新通报：初步诊断有新型冠状病毒感染的肺炎病例41例，其中重症7例、死亡1例。世卫组织在声明中指出，死亡的1例患者有其他健康问题。
