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进行保留灌肠法结合实时超声造影对结肠病变的诊断价值

来宝网 2015/7/22点击769次

逆行保留滋肠法超声法能够避免肠腔气体、内容物的影响,对结肠病变的显示及诊断且有独特的优势。而实时超声造影技术(CEUS)通过造影剂来清晰显示病变组织微血管灌注情况,应用逆行保留灌肠法超声观察结肠病变,总结肠良恶性病变实时超声造影血流灌注特征,无影灯分站探讨逆行保留灌肠结合超声造影技术对结肠疾病诊断中的应用价值。

   恶性病变CEUS多为快进快出.并强于正常肠壁后快速退出,增强层次紊乱结构不清。本组1例浸润型结肠癌超声造影误诊为克隆氏病,分析主要误诊原因:①患者一般状态良好;②病变部位肠壁均匀性增厚.以浆膜及浆膜下增厚为主,尽管管腔狭窄但肠壁层次可见;③病变范围较长约12.0 cm, CEUS:病变快速增强并缓慢退出.边界不清。造影剂增强方向由浆膜层至枯膜层.造影早期可显示增厚肠壁内微血管走行呈紊乱梳齿状。手术无影灯分站回顾病理切片发现尽管病变侵及浆膜外。但肠壁正常层次并未完全消失。局部仅见脉管癌栓。造影剂缓慢出的原因考虑与脉管内癌栓形成有关。因此超声对于判断炎性浸润还是癌性浸润,鉴别浸润型结肠癌与克隆氏病仍有一定难度,还需无影灯分站密切结合病史及临床表现借助其它检查手段。

逆行保留灌肠法结合实时超声造影技术能够很好的显示肠壁层次结构,清晰显示病变部位及形态,并能结合病变区域微血管灌注情况,对病灶的定位、良恶性鉴别及肿瘤浸润深度有更进一步的诊断价值.对于选择治疗方案。手术室无影灯分站确定手术方式,正确判断预后有重要的指导意义。

 

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