来宝网 2015/12/2点击1118次
圆珠型玻璃转子氧气流量计是医院抢救治疗患者的必备仪器，其计量性能准确与否直接影响到患者的治疗效果，笔者从仪器设备原理等方面探讨关于圆珠型玻璃转子氧气流量计的精确定位问题，为临床护士提供科学而正确的定位依据，规范氧疗操作。
1 对象与方法
1.1 对象
自制调查问卷，对宁波市五家综合性医院的500名护士进行调查，内容有：科室、学历、年龄、护龄、职称，确定圆珠型玻璃转子氧气流量计的氧流量部位，观点来源，必要性，如何操作，具体操作中的困难及对氧气流量表的认识等。共发放调查结果发现，问卷500份，回收有效问卷490份，回收率98%。
1.2 培训调查员，统一解释语，现场收回调查问卷。研究结果用SPSS软件进行统计分析。
1.3 调查结果发现，认为圆珠型玻璃转子氧气流量计的氧流量定位标准在球的上缘占40.79%，球的直径处占34.21%，球的下缘占22.37%，其他占2.63%。可见，在临床护理工作中对这一操作细节还存在着很大的分歧。为此，笔者与设备科工作人员合作，探讨圆珠型玻璃转子氧气流量计的精确定位问题。
2 研究方法
医院内常采用的是玻璃转子流量计，根据使用转子的不同，有锥形转子流量计和圆珠形转子流量计。目前医院内大多使用的是圆珠型玻璃转子流量计，它由一根外形为圆柱型，而内径自下向上扩大的椎形结构和一个沿着锥管轴上下移动的圆珠型转子所组成（图1）。
1.锥形管2.浮子3.流通环隙4.读数位置
图1 浮子流量计的构造
工作原理：氧气从下向上经过锥管1和转子2之间形成的环隙3时，转子上下端产生压差，使转子上升，到上升力等于转子重量时，转子便稳定在某一高度，转子在锥管中的高度及相对应的环隙面积和通过的流量大小有对应关系[2]。
转子流量计的测量原理可简化为下列公式：
Q：体积流量，单位时间内流过的气体总量，即流量
C：与流量计转子密度、体积及氧气密度等有关，为一个常量
ΔA：环隙面积
h：转子从锥管内径等于转子最大直径处开始上升的高度，即相对应的流量刻度
a、b：常数，与流量计圆锥管的结构、锥管内的倾斜度、转子的直径有关
3 结果
从原理公式中可见流量刻度和高度之间有一个非线性项，导致转子流量计的刻度为非线性，也就是说，刻度不是均匀变化的，流量越大，刻度越紧密。对圆珠型玻璃转子流量计来说，流量的正确读数位置应为圆珠的直径水平[3]，这一标准在JBT92551999《中华人民共和国机械行业标准》中有明确的规定，这就决定医护人员在读数时务必做到读取圆珠的直径水平处，如果读数在圆珠的最上端或者最下端，会产生读数误差，而且流量越大，相应的读数误差必将越大。
4 讨论
目前，临床上氧气流量表多使用圆珠型玻璃转子氧气流量计。在临床护理工作中，关于圆珠型玻璃转子氧气流量计的定位问题一直困扰着临床护理工作者。而关于圆珠型玻璃转子氧气流量计精确定位问题的研究极少，张君利[4]对锥形及球形浮标式流量计两种临床常用流量计精确性问题进行了研究，他提出，锥形氧流量计标计流量与实际流量极为相近，在一般临床应用范围内；而球形浮标式氧流量计则与实际流量有较大差别，较实际流量刻度值高，这可能与球形本身不规则，浮标与玻璃管之间的密闭性能差，造成部分气体逸漏而致。查阅各类护理学基础教材，均未提及圆珠型玻璃转子氧气流量计的精确定位，仅在姜安丽[5]主编的《新编护理学基础》中指出，流量表内有浮标，浮标上端平面所指刻度为氧气的流出量。其余各护理学教材，或指出锥形转子流量计所指刻度以其浮标上端平面所指刻度为准，或给予图示氧气流量表的结构，或直接以语言叙述，但均未指出圆珠形转子浮球的定位问题及其原理。
本研究结果显示：在临床护理工作中护士对圆珠型玻璃转子氧气流量计的定位问题存在着思想上的混乱和操作上的分歧。而圆珠型玻璃转子氧气流量计在临床应用较广，氧气吸入疗法又是临床护士必须掌握的一项护理操作技能，临床护士迫切需要得到科学而准确的定位依据和实施措施。从研究结果可见：圆珠型玻璃转子氧气流量计的流量刻度不是均匀变化的，流量越大，刻度越紧密。对圆珠型玻璃转子流量计来说，流量的正确读数位置应为圆珠的水平最大直径处，也就是说医护人员在读数时务必做到读取圆珠的水平最大直径处。如果读数在圆珠的最上端或者最下端，会产生读数误差，而且流量越大，相应的读数误差必将越大。
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