来宝网 2022/3/2点击1743次
TCT作为宫颈癌的筛查项目,是每年体检中妇科的必检项目之一。首先TCT这几个字(Thinprep cytologic test),代表“薄层液基制片细胞学检测”。液基制片代表的是一种新技术,比以前用的小刮板直接涂片已有很大进步。
目前用的TCT技术,是用宫颈刮刷将待检细胞收集到保存液中,通过LTC离心沉降式液基薄层细胞制片机离心,去掉杂质,自动将薄薄的一层细胞,铺在玻片上,经过染色而制成图片。薄层液基制片技术所制图片背景清晰,细胞足量而均匀,大大改进了细胞学的精确度。
TCT报告分为四个部分
第一部分:标本满意度,宫颈TCT检查,采样很重要,只有采取足够数量的细胞样本并保存好,不受污染,才能保证检验的准确性。
取样步骤:将宫颈刮刷打开,将最顶端毛对准宫颈口,稍微施加压力,沿着同一方向转4-5圈后取出,将毛刷置于保存瓶中来回转动,将采集细胞冲洗入保存液中(如有必要,可反复如此进行采样),或将采样好的毛刷头取下置于保存瓶中。
注意事项:
1、 标本采集后就使采集刷完全浸入保存液中,以使细胞分离出来。
2、 请将玻片先置于95%酒精中除脂。
3、 压片结束后,玻片需在晾干后才能进行染色,否则在染色过冲中会掉细胞。
4、 处理痰液标本时要注意先进行物理切割以便达到更有效地处理痰液标本来分离细胞。
5、 抽吸到活检标本应马上进行处理,以防止凝固或用肝素抗凝也可。
6、 染色后的玻片不能直接用水冲洗,而要将玻片置于盛有清水的容器中漂洗。
第二部分:病原体:这部分内容主要针对外来入侵微生物进行的检测
第三部分:炎症程度:炎症会改变细胞形态,有时显微镜观察视野中会出现白细胞,通过计算白细胞数量,用于判别炎症程度。
第四部分:报告意见
这部分是TCT报告中最重要的部分,TCT报告结果可以在线下载、查询。
TCT检查只是宫颈病变检查的第一步,如果TCT检查有问题,需进一步做阴道镜或病理诊断才能准确判断病情;如果TCT的检查结果显示为良性,则可以不用再做其他检查了。临床上通常同时做TCT和HPV检测,以确定是否有宫颈癌的最终致病因素。感染了HPV病毒的患者,可能还没发展到改变细胞形态的程度,这时TCT是检测不到的,最终确诊还是病理学诊断。
病理学的诊断通常要经过“取材-固定—脱水—透明—浸蜡-包埋—切片—摊片—烤片—染色—封片—贴标签”等10多道步骤近40道工序,同时还需要对样品蜡块进行储藏,一般要求门诊患者蜡块储存15年,病房患者蜡块储存30年。